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• 哪些糖尿病患者必須要打胰島素？

  糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來界定的。對于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因為他的胰腺功能損傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無效二型糖尿病，發病的時候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來說胰島功能要殘存30%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-05-18 10536次

• 糖尿病患者胰島素治療必須注意哪些事項？

  胰島素治療的注意事項，我們常說的有以下的這幾個方面，對于使用胰島素治療，我們大家都知道，胰島素是所有這些降糖藥里頭，相對來說降糖作用最強的：首先第一點，就是要注意防止低血糖的發生，不要過量注射胰島素。第二點，就是我們注射胰島素的時候，需要輪換部位。我們常說的，每次錯開大概2到3公分，一個月之內不重復，而且要輪換。比如說腹部、大腿外側、上壁外側、臀部等等，這些要輪換注射。這樣才可以避免，皮下出現硬結，或者異常的脂肪堆積的形成。因此，打胰島素的病人，一定要注意這些，而且胰島素的注射量不要過大。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-05-21 6268次

• 哪些1型糖尿病患者需胰島移植
  一型糖尿病患者胰島移植的適應癥。第一，已確診終末期腎病，不得不或打算進行腎移植患者，可以接受胰島移植，因為成功的胰島移植，不僅不會降低生存率還能增加腎臟的存活力，而且使血糖恢復正常，患者必須具備較好的健康狀況和腎移植的指征，不存在過多影響移腎移植的外科危險因素。第二，雖沒有腎臟移植指征，但伴隨：①急性嚴重代謝并發癥。②萬源性胰島素引起嚴重的臨床綜合征。③以胰島素為基礎的全面治療仍不能有效預防急性并發癥者。胰島移植存在的問題：第一，潛在的自身免疫反應可能再次損害胰島細胞，故胰島移植需要終身的應用免疫抑制劑，預防排斥反應。第二，頻發和嚴重的免疫抑制劑副作用，制約了具有嚴重慢性并發癥或生活質量極差，患者進行胰島移植的可能性。第三，除了免疫抑制劑帶來終生的副作用，胰島移植本身也可以引起明顯的并發癥等。第四，胰島細胞移植，叫全胰腺移植，更具有發展前途，然而目前胰島細胞移植處于實驗階段。
  語音時長 01:38”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 3221次

• 1型糖尿病患者胰島素的應用
  對于病情相對穩定，沒有明顯消瘦的患者，初始劑量約為0.5到1個單位每公斤體重每天，維持晝夜基礎的胰島素水平約需前天胰島素總量的40%到50%，剩余的部分用于每餐的餐前。提供基礎胰島素水平的方法：第一，睡前注射中效的胰島素，能夠保持夜間胰島素的基礎水平，減少夜間發生低血糖的危險。另外，早晨給予小劑量的中效胰島素，也可以維持日間的基礎水平。第二，就是每天注射一次長效胰島素或者是胰島素的類似物，使體內胰島素水平達到穩態，而沒有明顯的峰值。目前，比較普遍應用的強化胰島素素治療方案，就是三餐前注射短效的胰島素，和睡覺以前注射長效的胰島素，這種方案比較常用。
  語音時長 1:26”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 3643次

• 糖尿病患者怎么打胰島素
  病情分析：糖尿病患者對于種類的選擇一般是短效胰島素、超短效胰島素，主要是降低餐后血糖，中效胰島素和長效胰島素用于降低空腹血糖。一般短效胰島素的注射部位是其中4公分以外，對于長效胰島素和中效胰島素一般選擇在大腿前側，或者是上臂的外側注射。意見建議：建議注射胰島素的患者一定要注意監測血糖，避免發生低血糖，要及時的根據血糖值調整胰島素的劑量，再有在注射胰島素前要進行必要的消毒。
  馬麗芬 副主任醫師寶雞市中心醫院

  2020-03-26 1703次

• 糖尿病患者怎樣正確打胰島素
  病情分析：糖尿病患者注射胰島素的部位包括有臍周、前臂、大腿前側以及臀部，一般注射短效胰島素建議在臍周注射，中效胰島素、長效胰島素可以考慮在大腿前側、臀部注射。因為臍周注射胰島素吸收比較快，在大腿前側、臀部注射胰島素吸收比較慢。意見建議：建議注射胰島素的糖尿病患者一定要監測血糖，既要注意控制血糖達標，還要注意避免發生低血糖。而且還要注意，短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素不能混用。
  馬麗芬 副主任醫師寶雞市中心醫院

  2020-07-03 1603次

• 1型糖尿病患者胰島素的應用
  對于病情相對穩定，沒有明顯消瘦的患者，初始劑量約為0.5到1個單位每公斤體重每天，維持晝夜基礎的胰島素水平約需前天胰島素總量的40%到50%，剩余的部分用于每餐的餐前。提供基礎胰島素水平的方法：第一，睡前注射中效的胰島素，能夠保持夜間胰島素的基礎水平，減少夜間發生低血糖的危險。另外，早晨給予小劑量的
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 214次

• 2型糖尿病患者如何應用胰島素？
  2型糖尿病患者開始進行胰島素治療時，首選聯合用藥治療方案，原來足量口服降糖藥的基礎上，加睡前注射一次中效胰島素，經過這樣處理以后，多數患者的空腹血糖迅速達到控制水平，又不至于發生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖藥的降糖效果也可以改善。有一部分患者還可以逐漸減少口服降糖藥的劑量，加用中效胰島素的
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 202次