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心臟支架手術的并發癥

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醫生主講實錄

一,支架內血栓,直接結果是冠狀動脈急性閉塞。根據心肌缺血的范圍有側支循環開放,心功能狀態和能否迅速再灌注治療通常會出現嚴重的心肌梗死甚至是死亡。支架與貼壁不良,支架與血管壁不但非完全貼壁,而且完全分離,甚至使支架處的冠狀動脈瘤瘤樣擴張或形成動脈瘤。冠狀動脈破裂支架植入過程中發現,冠狀動脈破裂,主要源于支架或者后球囊選擇偏大或植入后壓力過大等。

二,急性冠狀動脈閉塞,大多數發生在術中或者離開導管室之前,也可發生在術后24小時。可能源于組織血管夾層壁內血腫支架內血栓,斑塊,支架結構等壓迫。圍術期出血是引發死亡以及其他嚴重不良事件的主要危險因素,大出血,包括腦出血可能直接導致死亡。出血后可停用抗生素,可能是導致血栓事件甚至是死亡。

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