他主要是針對已發生過食管胃底靜脈曲張出血的患者，主要是預防再次出血，首次出血后的再出血率可以高達60%，死亡率達33%，所以這類患者應該重視二級預防。
首先患者在急性出血期已進行靜脈肝內門腔分流術，止血后可以不給與預防靜脈曲張出血的藥物，但應該采用多普勒超聲，每到三個六個月進行復查，了解分流道是否通暢，如果沒有做該項檢查，預防出血的辦法是行門體分流術，經內經和血管介入途徑向食管胃底靜脈注射液態栓塞膠或其他栓塞材料。以脾動脈栓為代表的腺瘤術。
食管胃底靜脈曲張破裂的二級預防
郭菲主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-05 3106次
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什么是冠心病二級預防？冠心病的預防有一級預防，也有二級預防。一級預防，是在沒有冠心病的情況下，我們預防冠心病的發生。二級預防，是指已經有冠心病了，預防冠心病心絞痛的再次發作或者是加重。二級預防我們分為ABCDE，5個原則或者是方法。A，是阿司匹林，抗血小板的藥物，也可以是硫酸氫氯吡格雷片；B，是指控制心率，用酒石酸美托洛爾這類藥，把心率要控制好了，不能讓心率太快，增加心肌的耗氧量；C，是降膽固醇，要用他汀之類的把膽固醇降到比較低的范圍；D，是控制糖尿病，如果有糖尿病，患者要把血糖控制好；E，是指適度的運動，適度運動對于預防冠心病也是有好處的。
01:34
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-01-20 4700次
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怎樣預防靜脈曲張靜脈曲張如何預防，關鍵是我們要知道靜脈曲張是怎么形成的，針對性脈曲張的形成原因去預防，一般來說靜脈曲張的發生，除了遺傳因素之外，可以預防的因素有患者盡量避免長期的站立，避免長期的縮在一個姿勢，一動不動，還要避免下肢受涼，下肢靜脈長時間的受到，冷水的刺激，特別是過去一些農民工，一些農民在早晨，站在冰冷的水稻田里面，插秧種水稻，這樣冷水刺激，會引起下肢靜脈曲張，因為冷水會使下肢靜脈收縮，下肢靜脈功能不全，造成靜脈曲張。另外長期的站立之后，下肢血液堆積也會出現靜脈曲張，因此預防措施是盡量地穿醫用彈力襪，特別是當從事長期站立工作的時候，當坐火車，坐飛機，或者登山負重的時候，穿上醫用彈力襪，會能夠預防靜脈曲張，另外盡量避免去按揉，去揉搓，不要認為通過揉搓和按摩，能夠消除靜脈曲張，這樣不僅不能消除靜脈曲張，反而會加重，還有盡量避免冷水刺激，特別是當一些年輕人打球很熱，然后用冷水去洗，然后去洗冷水澡，用冷水去刺激，這樣也會對靜脈的功能有影響，所以說穿醫用彈力襪，避免冷水刺激，這樣會有效的預防靜脈曲張的發展。
02:23
任師顏
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-02-02 43722次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血的二級預防對于胃底食管靜脈破裂出血的患者，二級預防是做到疾病的早發現、早診斷、早治療，所以對于部分肝炎、肝硬化的患者需要定期的予以胃鏡檢查，如果在胃鏡下發現有胃底食管靜脈的曲張，而且部分血管曲張程度較重，需要考慮及時的予以預防性的套扎治療，以及必要時考慮進行胃鏡下硬化劑的注射。部分患者如果有廣泛的胃底食管靜脈的曲張，同時伴有脾臟的增大，需要考慮必要時予以外科手術進行進一步的處理，例如進行門奇斷流手術。在手術之后患者還要根據病因進行進一步的治療，例如對于部分病毒性肝炎的患者需要及時的予以抗病毒治療。語音時長 01:13”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2021-01-05 3025次
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食管胃底靜脈曲張破裂的一級預防主要是針對已有食管胃底靜脈曲張，但還沒有出血的患者：第一，對因治療。第二，口服質子泵抑制劑或h2受體拮抗劑，減少胃酸對曲張靜脈壁的損傷。第三，非選擇性β受體拮抗劑，比如普萘洛爾，該藥可以通過收縮內臟血管減少內臟高動力循環，治療劑量應該是心率不低于每分鐘55次，當患者有乏力，氣短等不良反應時應該及時停藥。第四，內鏡結扎治療，主要用于中度的食管靜脈曲張，這就是一種局部的斷流術，內徑用橡皮圈結扎曲張的食管靜脈，局部缺血壞死肉芽組織增生后，形成瘢痕，可以封閉曲張靜脈。語音時長 1:38”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-05 4129次
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胃底靜脈曲張如何預防病情分析：預防胃底靜脈曲張要針對肝病進行積極治療，盡量把肝功能維持在正常范圍內。肝性腦病前兆的患者要維持蛋白質的攝入，平時可選用丙種球蛋白增強免疫力。飲食上要注意補充充足的蛋白質，充足的熱量，保證高糖低脂。意見建議：胃里靜脈曲張的患者要養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，避免做劇烈運動 ，如果做劇烈運動容易導致食管張力增加，導致套扎環脫落引起出血。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2020-03-02 1703次
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食管胃底靜脈曲張怎么辦如果是食管胃底靜脈曲張可以通過藥物治療，比如說應用生長抑制素或者是奧曲肽。再有就是手術治療，可以在內鏡直視下進行手術治療。如果出血量比較大的話，還應該迅速的輸血補液治療。同時還可以應用三腔氣囊管來進行壓迫止血。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2019-02-02 2205次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補液補血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內鏡
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-18 170次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血圖片食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以通過藥物治療、內鏡治療、手術治療等進行改善。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2023-03-02 0次
