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醫(yī)生主講實(shí)錄

原發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石多發(fā)于男孩,與營養(yǎng)不良和的蛋白飲食有關(guān)。發(fā)生率明顯降低,繼發(fā)性膀胱結(jié)石常見于前列腺增生,膀胱憩室,神經(jīng)源性膀胱異物或者腎輸尿管結(jié)石,排入膀胱。

膀胱結(jié)石的治療可分為保守治療和手術(shù)治療,對(duì)于比較小的,膀胱結(jié)石,考慮能夠自行排出,可行保守治療。但需定期復(fù)查明確結(jié)石有無排出,再點(diǎn)就是手術(shù)治療,當(dāng)膀胱結(jié)石比較大時(shí)可考慮手術(shù)治療,膀胱感染嚴(yán)重時(shí)須應(yīng)用抗菌藥物,若有排尿困難的則應(yīng)先留置導(dǎo)尿管,以利于引流尿液及控制感染。

應(yīng)同時(shí)治療病因,首先就是經(jīng)尿道膀胱鏡取石或者碎石,大多數(shù)結(jié)石應(yīng)用碎石前機(jī)械碎石,并將結(jié)石取出,適用于結(jié)石小于2到3厘米的患者。較大的結(jié)石需采用超聲激光或者擠壓彈道碎石。結(jié)石過大過硬或膀胱侵蝕病變時(shí),應(yīng)實(shí)行恥骨上膀胱切開取石。

恥骨上膀胱切開取石術(shù)為傳統(tǒng)的開放手術(shù),小兒或者膀胱感染嚴(yán)重的患者,應(yīng)做恥骨上膀胱造瘺,以加強(qiáng)尿液的引流。

以上內(nèi)容僅供參考

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