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風(fēng)濕性心臟病的類型

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醫(yī)生主講實(shí)錄

風(fēng)濕性心臟病主要以二尖瓣狹窄最為多見(jiàn),占風(fēng)濕性心臟病的三分之二到四分之三。由于血流從左房流入左室受阻認(rèn),妊娠期容量增加和心率加快,舒張期左室充盈時(shí)間縮短。

可發(fā)生肺淤血和肺水腫無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)改變的輕度二尖瓣狹窄患者,可耐受妊娠,二尖瓣狹窄越嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)矫黠@,妊娠危險(xiǎn)性越大。肺水腫和心力衰竭的發(fā)生率就越高,孕婦和胎兒死亡率越高。

尤其在分娩和產(chǎn)后死亡率更高,因此病變比較嚴(yán)重,但有肺動(dòng)脈高壓的患者應(yīng)該在妊娠前糾正二尖瓣狹窄,以妊娠的患者,應(yīng)該早期終止。

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