妙手醫生精選
診斷標準為：
①對稱性進行性的近端肌無力。
②血清肌酶升高。
③機電圖成績源性損害。
④激活堿有壞死再生炎癥等改變。
⑤有皮膚典型病變，凡具有一到四褶，可診為多發性肌炎。有一到五褶，可診為皮肌炎。
本病與風濕性多肌痛、纖維肌痛癥、神經疾病、感染性疾病、糖皮質激素等引起的疾病相鑒別。
治療上以糖皮質激素為首選藥物，其次選用免疫抑制劑甲氨蝶呤、環磷酰胺、硫唑嘌呤等，甲氨蝶呤是最長于潑尼松同時應用的免疫抑制劑。
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多發性大動脈炎如何診斷大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現，實驗室檢查和影像學檢查來決定，臨床表現就是剛才說到的根據受累的一些血管不同，可以出現我們的一些非特異表現，包括發熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現，四肢搏動的異常，出現了一些我們的頸動脈受累的表現，那出現頸動脈的血管雜音，出現腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現，根據我們的影像學檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的，叫做美國風濕病學會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標準，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標準來進行，如果我們有時候，他的臨床表現非常典型，雖然不夠臨床診斷標準，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風濕免疫專科就診，來最后判斷。
01:47
劉田
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-27 4185次
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多發性膽囊結石的治療大部分可以定義為單發結石或多發結石，其實單發多發在結石治療方面，沒有特別的差別，主要是根據患者的臨床的表現，有沒有不舒服，來根據選擇合適的治療方式。如果是多發結石沒有癥狀，膽囊壁不厚，膽囊功能良好，這在這種情況下也是可以定期觀察的，經常發作膽囊炎、膽絞痛。那么右上腹的疼痛，甚至會引發的急性膽囊炎的發作，建議首選是切除膽囊，當然最佳的方案，是通過腹腔鏡下的膽囊切除來切掉膽囊，這樣能夠徹底的根除膽囊內的結石。
01:08
胡志平
副主任醫師北京大學人民醫院
2020-06-12 4257次
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多發性肌炎及皮肌炎多發性肌炎是一種以肌無力、肌痛為主要表現的自身免疫性疾病、病因不清，主要臨床表現是對稱性的四肢近端頸部肌肉、面部肌肉無力、肌肉有壓痛，血清酶升高為特征的彌漫性的肌肉炎癥性疾病。對于這種情況，發病病因不清楚，考慮跟遺傳以及感染因素有一定關系，臨床表現多種多樣，主要是跟侵犯的機群有一定關系，對于這種情況治療一般都是休息，再就是進行體療，另外還可以選擇一些藥物。另外皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變。所以說兩者是有區別的，皮肌炎不屬于是免疫系統疾病，但是多發性肌炎屬于免疫系統疾病，對于皮肌炎發生的病因也不清楚，臨床表現其病隱秘、發展緩慢會表現為肌肉、骨骼肌無力；另外會侵犯到一些臟器，比如肺部、心臟、腎臟，另外有可能會引起皮膚損害的表現。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-07 1958次
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多發性肌炎鑒別診斷多種疾病都可引起皮膚及肌肉病變，臨床上最容易誤診為多發性肌炎。他需要于以下幾種疾病相鑒別：一，高強度的運動鍛煉，所引起的肌肉損傷。二，感染相關性疾病。三，包涵體肌炎。四，離子代謝紊亂相關性疾病。五，甲狀腺相關性疾病。六，藥物性疾病。七，酒精性疾病。八，激素性疾病。九，嗜酸性粒細胞增多性肌炎。十，肌營養不良癥。十一，重癥肌無力。十二，線粒體疾病。十三，運動神經元病。語音時長 1:28”
李亞芹
主任醫師凌源市中心醫院
2018-09-21 1691次
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多發性肌炎、皮肌炎的診斷標準是什么多發性肌炎是一種以肌無力，肌痛為主要表現的自身免疫性疾病。病因不清，主要臨床表現以對稱性四肢近端，頸肌，咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的，彌漫性肌肉炎癥性疾病。 而皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的，非化膿性炎癥病變，可伴或不伴有多種皮膚損害，臨床上以對稱性肢帶肌，頸肌，及咽肌無力為特征，常累及多種臟器，也可伴發腫瘤和其他結締組織病，本病的確切病因尚不清楚，一般認為與遺傳和病毒感染有關。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-26 1902次
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皮肌炎以及多發性肌炎是什么皮肌炎屬于一種結締組織疾病和免疫功能紊亂有關。主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥的病變。可伴有或不伴有多種皮膚損害。 多發性肌炎是一種與肌無力，肌痛為主要表現的自身免疫性疾病。病因不明確。
靳桂春
主治醫師山西省中醫院
2018-12-06 1602次
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皮肌炎是多發性肌炎嗎皮肌炎不是多發性肌炎，皮肌炎和多發性肌炎是兩個完全不同的疾病。皮肌炎和多發性肌炎歸屬于特發性炎癥性肌病這一類型，其中皮肌炎和多發性肌炎最大的區別就是皮肌炎有著皮膚損害而多發性肌炎主要是以肌肉受累為主。二者在基本病理學改變上也是不一樣的。皮肌炎和多發性肌炎都是以四肢近端骨骼肌受累為主，患者是以四肢近端
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 53次
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多發性肌炎診斷標準是什么多發性肌炎診斷標準一般有血常規異常、血清肌酶升高、肌電圖異常、肌肉核磁共振異常、肌肉病理檢查異常等。1、血常規異常：多發性肌炎的患者在病情的急性期通常會出現血常規異常，表現為白細胞增高，血沉升高，C反應蛋白指標升高。2、血清肌酶升高：患者在活動期會出現血清肌酶升高的表現，比如谷丙轉氨酶、乳酸脫氫酶、
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2023-10-13 0次
