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二尖瓣置換手術(shù)的指征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一旦明確診斷,特別是肺間質(zhì)水腫和夜間陣發(fā)性呼吸困難的患者,心臟功能低于二級(jí),瓣葉鈣化或者瓣下裝置病變嚴(yán)重,或者關(guān)閉不全的患者以及再次手術(shù)患者均應(yīng)該考慮實(shí)行二尖瓣替換術(shù)。

如果合并冠心病、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,也可以手術(shù)治療,嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣病變已經(jīng)無(wú)法用形成術(shù)來(lái)處理,如退行性病變所導(dǎo)致的半環(huán)高度擴(kuò)張伴葉瓣裂以及風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致瓣葉明顯卷縮、變形甚至是鈣化,左心功能衰竭以及感染性心內(nèi)膜炎,不是絕對(duì)的禁忌癥,但內(nèi)科治療不能控制的左心衰竭和感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù)危險(xiǎn)性也會(huì)增加的。

嚴(yán)重三尖瓣病變內(nèi)科治療沒(méi)有效果并且也不能實(shí)行治療或者二尖瓣嚴(yán)重的患者需要實(shí)行置換手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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