胸腔外轉(zhuǎn)移的癥狀、體征可見于3%-10%的患者。以小細(xì)胞肺癌居多，其次為未分化大細(xì)胞肺癌、腺癌、鱗癌。
一、轉(zhuǎn)移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起顱內(nèi)壓增高，如頭痛，惡心，嘔吐，精神狀態(tài)異常。少見的癥狀為癲癇發(fā)作，偏癱，小腦功能障礙，定向力和語(yǔ)言障礙。此外還可有腦病，小腦皮質(zhì)變性，外周神經(jīng)病變，肌無(wú)力及精神癥狀。
二、轉(zhuǎn)移至骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。大多為溶骨性病變，少數(shù)為成骨性。腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱后可壓迫椎管引起局部壓迫和受阻癥狀。此外，也常見股骨、肱骨和關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移，甚至引起關(guān)節(jié)腔積液。
三、轉(zhuǎn)移至腹部，部分小細(xì)胞肺癌可轉(zhuǎn)移到胰腺，表現(xiàn)為胰腺炎癥狀或阻塞性黃疸。其他細(xì)胞類型的肺癌也可轉(zhuǎn)移到胃腸道、腎上腺和腹膜后淋巴結(jié)，多無(wú)臨床癥狀，依靠CT、MRI或PET作出診斷。
四、轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌轉(zhuǎn)移的常見部位，可毫無(wú)癥狀。典型者多位于前斜角肌區(qū)，固定且堅(jiān)硬，逐漸增大、增多，可以融合，多無(wú)痛感。
