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老年癡呆病人的治療

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醫生主講實錄

老年癡呆病人大多采取對癥治療,對癥治療的目的是控制伴發的精神病理癥狀,可以應用抗焦慮藥物。對于有焦慮、積怨和失眠癥狀的病人,可以考慮用短效苯二氮卓類藥物,如阿普唑侖、奧沙西泮、勞拉西泮和三唑侖,劑量要保持小量而且不宜長期使用。要警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清,共濟失調和步態不穩等副作用,增加白天活動,有時比安眠藥更有效。

同時及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮,失眠的軀體病,比如感染、外傷、尿潴留以及便秘等,阿爾茨海默病癥中的病人大約有20%到50%有抑郁癥狀。癥狀較輕且歷史短暫者應先給予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解,必要時可加用抗抑郁藥物。另外如果病人有出現行為紊亂,積怨和攻擊性行為,可以常規應用抗精神病藥。

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