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臨床乳腺檢查的特點

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醫生主講實錄

臨床乳腺檢查(clinicalbreastexamination,CBE)CBE簡便、易行,可重復性強,但敏感度低,受主觀因素影響較大。從目前的研究來看。

1、單用CBE作為篩查發現早期乳腺癌的比例仍較低,但其提供了一個讓女性警惕乳腺癌發生的機會,如乳腺癌的危險因素、遺傳問題、新的診斷方法等信息,從而收到間接的效果。

2、MAM目前診斷乳腺癌首選的影像血檢查方法,能夠清晰顯示微鈣化,而微鈣化是除腫物、結構扭曲之外診斷乳腺癌的另一重要征象,有時甚至是唯一征象,30%~50%乳腺癌早期X線片可見細顆粒鈣化集簇的表現,鈣化集簇與癌灶關系密切。研究表明,MAM很大程度上提高了未觸及乳腺癌的檢出率。雖然MAM篩查能夠降低乳腺癌死亡率,但是它也有一定的局限性,特別是其不可能發現所有的乳腺癌病例,其發現的乳腺癌仍可能預后不良。

3、此外,受檢者應被告知MAM潛在的危害,包括假陽性結果及其導致的不必要的活檢。另外,在X線穿過被擠壓的乳腺組織投影所得的圖像上,正常乳腺組織互相重疊使得某些征象不易觀察清楚,進而影響到最終診斷。同時考慮到社會經濟因素,有研究者認為MAM篩查尚不值得在中國進行推廣。

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