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什么是48-72小時禁食試驗?

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醫生主講實錄

?空腹及發作時血糖大于28毫摩爾每升,又已有胰島素瘤質,嚴密觀察下進行48到72小時禁食試驗,開始每6小時測血糖、胰島素、c肽一次,一般禁食24小時約85%的胰島素瘤質有低血糖發作。禁食48小時,95%有低血糖發作,另外5%需要禁食72小時。若血糖小于等于3.3毫摩爾每升,應將血標本改為1小時一次。如果有低血糖癥狀或血糖小于3毫摩爾每升即可終止實驗。

禁食結束,再次取血標本測定血糖、胰島素、c肽,β羥丁酸濃度,然后靜脈推注胰高血糖素一毫克,每十分鐘測血糖一次共三次。胰島素介導的低血糖癥、血漿,β羥丁酸濃度應小于2.7毫摩爾每升,若不是由胰島素介導的低血糖癥,則見酮體形成增加而β羥丁酸濃度升高,饑餓實驗期應鼓勵患者活動,可飲不含糖和熱卡的飲料。

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