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醫生主講實錄

1,呼吸道疾病,從鼻咽部到小支氣管整個呼吸道黏膜受到刺激時均可引起咳嗽。刺激效應以喉部杓狀間隙和氣管分叉部黏膜最敏感。肺泡受刺激所致咳嗽,一般認為是由于肺泡內稀薄分泌物、滲出物、漏出物進入小支氣管引起,也與分布于肺的纖維末梢受刺激尤其是化學性刺激有關。呼吸道各部位,如咽、喉、氣管、支氣管和肺受刺激性氣體、粉塵、異物、炎癥、出血與腫瘤等的刺激均可引起咳嗽。

2,胸膜疾病,如胸膜炎、胸膜間皮瘤或胸膜受刺激如自發性或外傷性氣胸、胸腔穿刺等,引起咳嗽。

3,心血管疾病,當二尖瓣狹窄或其它原因所致左心衰引起肺淤血、肺水腫,或因右心及體循環靜脈栓子脫落或羊水、氣栓、瘤栓引起肺栓塞等,肺泡與支氣管內漏出物或滲出物刺激肺泡壁及支氣管黏膜而引起咳嗽。

4,中樞神經因素,從大腦皮質發出沖動傳至延髓咳嗽中樞,可引起咳嗽或抑制咳嗽反射,腦炎、腦膜炎時也可引起咳嗽。

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