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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5670次

• 兒童腹膜炎的種類有哪些

  腹膜炎分為原發性腹膜炎，還有繼發性腹膜炎。通俗地講，原發就是孩子自己突然間出現腹膜炎的癥狀，繼發就是一些疾病，比如闌尾炎、腸套疊、消化道穿孔這些引起的腹膜炎。目前來說，主要以繼發性腹膜炎為主，原發性腹膜炎，主要常見于一些免疫力低，還有孩子有上消化道感染、長期腹瀉，甚至有些孩子感染性結核等這些情況。一旦發現或者可疑腹膜炎的情況下，必須到醫院進行正規的治療，這樣對于孩子的預后是比較有幫助的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-30 7163次

• 腹膜透析有哪些缺點
  隨著腹膜透析技術的不斷改進，越來越多的尿毒癥患者開始采用腹膜透析血液凈化方式，并且能夠取得滿意的治療。腹膜透析有許多優點，對于老年尿毒癥患者，糖尿病患者，嚴重心腦血管疾病的患者腹膜透析往往是首選。但是腹膜透析也有一定的缺點：第一，容易發生腹膜炎，尤其是家里衛生條件差，操作不規范，不注意無菌操作時候。第二，對于小分子物質的清除率比較低。第三，通過腹膜透析蛋白質的丟失比較多，所以在飲食中要加強營養。有的患者可以發生營養不良。第四，透析液中含有糖，可能會出現高血糖，血脂增高以及體重增加。
  語音時長 1:35”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 3993次

• 腹膜透析有哪些優缺點
  隨著醫學技術的進步，腹膜透析技術也在不斷的改進，越來越多的尿毒癥患者開始采用腹膜透析，血液凈化方式來治療疾病，并且取得了滿意的臨床療效，它具有很多的優點但是也有一定的缺點。腹膜透析的優點包括：一、在透析的時候沒有明顯的急劇的血流動力學變化，因此對于低血壓、心絞痛、近期有心肌梗死、有心腦血管并發癥的高齡患者來說腹膜透析是比較安全的。二、腹膜透析24小時持續平穩進行，很少會發生失衡綜合征。三、無需建立血管通路，即便是血管條件很差的患者，建立動靜脈瘺是比較困難的，但是是可以選擇腹膜透析的。四、無需要體外血液循環，不需要扎針，沒有穿刺的痛苦。五、不會流失血液，不會發生交叉感染。六、一般是不需要抗凝劑。七、能夠較好的保護殘余腎功能。八、清除中分子量物質優于普通的血透。九、無需特殊的設備，操作比較容易，可以在家由患者自己操作，透析時可以不臥床，對于正常生活和工作影響比較小。腹膜透析的缺點包括：一、容易發生腹膜炎。二、小分子物質清除率比較低。三、氨基酸和蛋白質流失比較多，容易導致營養不良。四、透析液中含有糖，可能會發生高血糖、血脂增高以及體重增加等。
  語音時長 2:09”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-07 4007次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-09 2704次

• 血液透析有哪些優缺點？
  血液透析的優點包括：1.開展時間比較長，范圍廣，技術成熟。2.對小分子物質的清除率明顯高于腹膜透析，同時結合血液灌流，或者是血液濾過，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質量好。4.當合并高鉀血癥嚴重的酸中毒時，治療效果優于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫護人員之間的接觸較為頻繁，便于
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 359次

• 腹膜透析的居家護理有哪些
  腹膜透析是一種居家治療，要求操作環境清潔，出院前要準備好，紫外燈，血壓計，量杯等物品。第一，患者要每天測量血壓，體重，糖尿病人要每月測一次五點血糖。第二，外口護理，要嚴格按照無菌操作的原則每天進行外口消毒并固定好。第三，腹透導管，術后半年可以每隔一天消毒一次，每天觀察外口，如果有紅腫熱痛以及分泌物要
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 264次