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小兒營養性巨幼細胞貧血的診斷要點

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醫生主講實錄

小兒營養性巨幼細胞貧血是多見于6到24個月的嬰幼兒,單純用母乳喂養,不添加輔食的占絕大多數。

診斷要點:

1、一般表現,多呈虛胖和顏面輕度水腫,毛發纖細稀疏,黃色,嚴重者皮膚有出血點或瘀斑。

2、貧血的表現,皮膚常呈現臘黃色,疲乏無力,常伴有肝脾腫大。

3、精神神經癥狀,足和手指感覺異常,伴有大體的感覺障礙,最早的體征是第二指位置感喪失。

3、消化系統癥狀,常出現比較早,比如厭食、惡心、嘔吐、消化不良、食后腹脹、腹瀉、便秘、舌痛、舌下潰瘍等。

4、實驗室檢查,外周血項成大細胞貧血,骨髓相增生明顯活躍,以紅系增生為主,粒系紅系比例倒置,紅細胞體積是增大的。

再就是血清維生素b12檢查,葉酸水平低于3ng每毫升是葉酸缺乏。

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