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小兒泌尿道感染

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醫生主講實錄

小兒泌尿道感染的診斷要點:

第一個是急性尿路感染,病程多在六月之內,表現為發熱,體重不增,拒奶,腹痛,腹瀉,黃疸,嗜睡和驚厥,年長兒可表現為尿頻,尿急和尿痛。

第二是慢性尿路感染,病程多在六月以上,可間斷出現發熱,膿尿和菌尿,反復發作者有貧血,乏力,腰痛,生長發育遲緩,重者腎實質損害,出現腎功能不全和高血壓。

第三個是尿常規,清潔中段尿離心沉渣,鏡檢白細胞大于等于五個每高倍鏡視野或白細胞成堆,有白細胞管型,尿涂片找細菌時,取一滴新鮮尿液,置于載玻片上烘干,然后革蘭氏染色,由鏡視野大于等于一個,再就是尿培養。

第四個是無癥狀的細菌尿,連續兩次清潔中段尿培養菌落都是符合尿感的質量標準,但是患者沒有癥狀。

第五個就是影像學檢查要檢查,要檢查泌尿系有沒有畸形,慢性腎臟損害或瘢痕的情況。

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