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少年類風濕性關節炎如何治療?

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醫生主講實錄

?少年類風濕性關節炎成慢性進展過程,多遷延數年,因此治療需要長期進行,這就需要家長和患兒密切配合,治療目的是消除癥狀,維持關節功能和預防關節畸形。因為小兒正處于生長發育階段,很多藥物如激素以及,細胞毒類藥物均對患者身體的生長發育會有影響,所以治療應先從簡單安全和比較保守療法開始。

如選擇非甾體類抗炎藥物,扶他林等,經過足量的該類藥物治療均無效者,可以應用金制劑等,對于病情嚴重,持續或經上述的藥物治療均未控制者,可以慎用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環磷酰胺等,糖皮質激素類藥物只能改善患者癥狀,對骨破壞無改善作用,而且副作用較大,除非全身型,有多關節,多系統損害或少關節型合并虹膜睫狀體炎者,一般不用。

對于單關節如膝關節大量積液患兒,除用其他全身藥物治療外,可以在抽液后關節腔內注射糖皮質激素治療,一般治療應盡早采用綜合治療,適當休息,加強營養,鼓勵患兒參加適當的體育運動,配合理療,防止肌肉萎縮,關節功能障礙和強直。

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