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少年類風濕性關節炎與成人類風濕性關節炎的區別

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醫生主講實錄

?少年類風濕性關節炎的特點是除關節癥狀和畸形外,全身癥狀很明顯,如患者可以出現發熱、皮疹、肝脾以及淋巴結腫大、胸膜炎、心包炎等。

年齡較小的患兒往往先有持續不規則的發熱,全身癥狀更為顯著;年長患兒較多局限于關節癥狀,類風濕因子陽性率低,僅可見于年齡較大,起病較晚的兒童,而且此型關節破壞較嚴重。

成人類風濕性關節以關節炎為主要癥狀,尤其以手足小關節為主,不累及腰椎。一般來說全身癥狀較輕,類風濕因子陽性率高,約占四分之三的病人,而且高低度者病情重,預后差。

少年類風濕性關節炎全身型者由于長期發熱,分解代謝亢進以及骨骼過早閉合,患兒可能會出現身材矮小,多關節型者部分由于炎癥對骨骺局部損害以及長骨發育亦可以有阻滯作用,身高比正常人矮,下頜骨生長受限可導致小頜畸形。

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