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原醛癥減鹽皮質激素受體拮抗劑

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醫生主講實錄

鹽皮質激素受體拮抗劑包括螺內酯,還有依普利酮。

螺內酯根據2008年的指南建議其起始量為12.5到25毫克每日一次,可以根據需要緩慢小量增加到一百毫克每天。治療的目標是在不需要口服補充氯化鉀的情況下血鉀維持在正常的高值,以最低劑量長期服用。螺內酯長期使用的副作用包括男性乳房發育,女性的乳房脹痛,月經失調,性功能障礙。

第二類是依普利酮,為選擇性的鹽皮質激素受體拮抗劑,可以減少抗雄激素及孕激素樣的不良反應,短期費用較高。且拮抗炎皮質激素受體的作用僅為螺內酯的60%,因此推薦為螺內酯不能耐受時的藥物選擇,初始劑量是25毫克每日一次或者兩次。

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