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• 冠心病手術(shù)后的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)

  冠心病手術(shù)后的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)，冠心病的病人手術(shù)后，首先我們就是要像其他的疾病手術(shù)后一樣，要關(guān)心一些共同的觀察點(diǎn)，比如說傷口的愈合情況，傷口是否出血。另外在手術(shù)后患者的一些監(jiān)測(cè)情況，比如說血壓、心率、脈搏的情況。還有第三點(diǎn)就是術(shù)后，我們要監(jiān)測(cè)病人的生命的，病人的癥狀，病人手術(shù)以后，是否還會(huì)有心臟方面的不舒服，比如說是否還有心絞痛，是否還有胸悶，是否還有胸悶憋氣這樣的表現(xiàn)。那冠心病的病人如果手術(shù)后，就是圍手術(shù)期的一些變化，如果手術(shù)之后出院，我們需要觀察哪一些情況，那出院以后，我們就需要一個(gè)長期的觀察監(jiān)測(cè)。這些觀察監(jiān)測(cè)的目的是什么，目的是我們要防止它以后，血管再出現(xiàn)堵塞，心臟疾病再出現(xiàn)加重，包括監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，我們就是包括要監(jiān)測(cè)血脂、監(jiān)測(cè)血壓、監(jiān)測(cè)血糖的情況。另外由于冠心病的病人，他長期服用大量的藥物，同時(shí)我們還要監(jiān)測(cè)一些肝臟功能、腎臟功能，還有肌酸激酶的情況，從而達(dá)到一個(gè)預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)，從而達(dá)到一個(gè)健康用藥，病人生活更加健康的一個(gè)狀態(tài)。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 2541次

• 腦梗死的護(hù)理要點(diǎn)

  腦梗死的病人，根據(jù)病人的不同的情況，他的護(hù)理要點(diǎn)，主要包括急性期的護(hù)理。急性期，病人如果臥床，應(yīng)該注意患者的：第一，皮膚黏膜，預(yù)防壓瘡的形成，避免患者出現(xiàn)各種的感染，包括肺部的感染，應(yīng)該進(jìn)行翻身、拍背，促進(jìn)痰液的排出。第二，口腔的護(hù)理，口腔的護(hù)理，每天進(jìn)行清水的漱口，避免出現(xiàn)口腔的真菌的感染。第三，就是會(huì)陰部的護(hù)理，包括導(dǎo)尿管、尿道口的清潔，避免出現(xiàn)泌尿系的感染。第四，包括病人的心理護(hù)理，如果病人一旦得了腦梗死，往往病人有除癥后抑郁的發(fā)生，病人心情非常不好，應(yīng)該進(jìn)行心理的疏導(dǎo)。如果患者出現(xiàn)了心理障礙，也影響他的功能的恢復(fù)。因此心理護(hù)理也是重要的一部分。

  

  01:37
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 7804次

• 原醛癥的治療
  醛固酮瘤根治方法就是手術(shù)切除，但是特發(fā)性增生的患者手術(shù)的效果差，就需要采用藥物治療。有的時(shí)候難以確定是腺瘤還是增生，也可以先用藥物治療觀察，并且定期的隨訪。如果手術(shù)切除，術(shù)前應(yīng)低鹽飲食，螺內(nèi)酯作為準(zhǔn)備，以糾正低血鉀，并減輕高血壓的癥狀。每日螺內(nèi)酯用量可以達(dá)到120到240mg分次口服，一直到血鉀正常，血壓下降以后，減至維持量的時(shí)候，可以進(jìn)行手術(shù)治療。第二個(gè)藥物治療，對(duì)于不能手術(shù)的腫瘤患者以及特發(fā)增生的患者，可以用螺內(nèi)酯進(jìn)行治療，同術(shù)前準(zhǔn)備。長期應(yīng)用螺內(nèi)酯可以出現(xiàn)男子的乳腺發(fā)育，陽痿，女子的月經(jīng)不調(diào)等不良反應(yīng)，可以改為氨苯蝶啶或者阿米洛利，以助排鈉潴鉀，必要的時(shí)候可以加用降血壓的藥物。
  語音時(shí)長 1:38”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 4377次

• 藥物治療原醛癥的情況
  藥物治療可以做為原醛癥的一個(gè)選擇方法，主要適用于不能手術(shù)或拒絕手術(shù)的醛固酮腺瘤特權(quán)證，還有地塞米松可致的原醛癥等等。首選的藥物是螺內(nèi)酯，通過與醛固酮競(jìng)爭性的結(jié)合腎小管細(xì)胞質(zhì)或者是核內(nèi)的鹽皮質(zhì)激素的受體，拮抗醛固酮的作用，從而起到保鉀排鈉和降壓的作用。初始劑量會(huì)比較大一些，每天大約要用到二百到四百毫克，等到高血壓控制之后，大約需要數(shù)周的時(shí)間，可以降到維持量，每天四十到六十毫克就可以了。研究顯示，每天25到五十毫克就可以比較好地控制血壓，又能減少心血管疾病死亡率。常見副作用是上腹不適陽痿、男性乳房發(fā)育，月經(jīng)不調(diào)，乳房發(fā)育是主要是由于里面含有硫酸的代謝物所導(dǎo)致的。其他的藥物比如有依普利酮或者阿米洛利都可以選擇，另外有些特殊類型的原醛癥可以用糖皮質(zhì)激素。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 2339次

• 原醛癥會(huì)引起心衰嗎
  病情分析：原醛癥也就是原發(fā)性醛固酮增多癥，不會(huì)引起心衰。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過多的醛固酮，從而引起血液中鈉離子潴留，鉀離子排出過多，血容量增多，抑制腎素活性。臨床上的主要表現(xiàn)是高血壓和低血鉀。意見建議：有原醛癥的患者，平時(shí)要注意健康的生活方式，需要低鹽低脂飲食，合理營養(yǎng)搭配，適當(dāng)多攝入維生素，注意監(jiān)測(cè)心腦腎血管的并發(fā)癥。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-09 1203次

• 出現(xiàn)哪些癥狀需要考慮原醛癥
  病情分析：原醛的患者，可以出現(xiàn)高血壓、低血鉀，但是不是一定的，其他并沒有什么癥狀。對(duì)于頑固性的高血壓，還有睡眠呼吸暫停綜合征等這些疾病患者要注意篩查原醛癥。意見建議：建議在篩查原醛癥之前要停用影響結(jié)果的藥物，包括有ACEI類的藥物，ARB類的藥物，B受體阻滯劑，還有利尿劑等等。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1302次

• 原醛癥手術(shù)痛苦嗎
  正常情況下，原醛癥手術(shù)不痛苦。做手術(shù)時(shí)需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠預(yù)防手術(shù)中的并發(fā)癥發(fā)生。原醛癥主要是醛固酮分泌過量造成的臨床綜合征，好發(fā)于30-50歲之間的人群，在患病期間會(huì)出現(xiàn)頭痛、呼吸困難、肢體麻木等癥狀，隨著疾病的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷，引起口渴、多飲、多尿等不良反應(yīng)，需要及時(shí)通過手術(shù)的方式治療。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-12-06 0次

• 原醛癥是癌癥嗎
  原醛癥在臨床上指的是原發(fā)性醛固酮增多癥，通常不是癌癥。原發(fā)性醛固酮增多癥可能是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過量的醛固酮引起，也有可能是血容量增加導(dǎo)致，患病后會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、呼吸困難、肢體麻木、肌無力等癥狀，隨著疾病的發(fā)展還伴有多尿、口渴、心律失常等并發(fā)癥，但是原發(fā)性醛固酮增多癥屬于內(nèi)分泌的疾病，不屬于
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次