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腎性水腫的發病機制是什么

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醫生主講實錄

腎性水腫包括腎炎性水腫,腎病性水腫和腎功能不全所致的水腫,發病機制各有不同。

一,腎炎性水腫的發病機制主要是腎臟疾病所致腎小球濾過率下降,以及腎素血管緊張素醛固酮分泌增加,腎臟對鈉水排泄障礙,以及毛細血管通透性增加,導致鈉水潴留,主要表現為皮下組織疏松和皮膚松軟的部位,如眼瞼水腫。

二,腎病水腫的發病機制主要是大量蛋白尿導致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,血液中的水進入組織間隙,部分患者由于有效循環血量不足,導致腎素血管緊張素醛固酮和抗利尿激素分泌增多,導致鈉水潴留,也有一部分患者由于腎小球濾過率下降,鈉水潴留,細胞外液增加,腎病性水腫多表現為全身凹陷性水腫,甚至胸腔積液和腹水等。

三,腎衰竭水腫的發病機制主要是由于腎臟疾病所致的腎小球濾過率下降,導致鈉水潴留,細胞外容量增加導致水腫,腎小球疾病所致的腎衰竭容易出現水腫,腎小管間質疾病所致的腎衰竭只有到晚期才出現水腫,腎衰竭所致的水腫容易合并充血性心力衰竭。

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