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致心律失常型右室心肌病要與哪些疾病相鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般情況下,致心律失常性右室心肌病需要跟導(dǎo)致右心衰竭的一些疾病相鑒別,其中最常見的就是肺源性心臟病。肺源性心臟病的話一般都是由慢阻肺導(dǎo)致的,常常會(huì)表現(xiàn)為長期的慢性阻塞性肺疾病病史,反復(fù)的咳嗽、咳痰。冬季的時(shí)候癥狀明顯,反復(fù)的呼吸道感染,通過心臟彩超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的右心結(jié)構(gòu)擴(kuò)大,肺動(dòng)脈壓力升高,但是一般沒有這么嚴(yán)重的心律失常。

再就是肺栓塞導(dǎo)致的肺心病,尤其是反復(fù)的肺栓塞,會(huì)導(dǎo)致重度肺動(dòng)脈高壓,引起患者出現(xiàn)右心增大、右心衰竭,對于這種情況可以通過肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct來確診,同時(shí)患者的肺動(dòng)脈高壓比較明顯,但時(shí)出現(xiàn)的心律失常并不是多見。

對于致心律失常性右室心肌病,關(guān)鍵是右心室異常擴(kuò)張、右室壁變薄,再就是出現(xiàn)一些惡性心律失常。

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