乳酸酸中毒是各種不同原因引起的血乳酸持久性增高，達(dá)5mmol/L以上，并且血ph值小于7.35所導(dǎo)致的臨床綜合征。
糖尿病患者葡萄糖氧化過程受阻止，葡萄糖無氧酵解增強(qiáng)，產(chǎn)生大量乳酸。如果乳酸脫氫酶不足，乳酸不能繼續(xù)氧化變成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，體內(nèi)乳酸聚集，引起乳酸酸中毒。
什么是乳酸酸中毒
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-04 3520次
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乳酸酸中毒怎么辦如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因?yàn)檎`服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯(cuò)誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補(bǔ)液來增加血液循環(huán)的速度，來增加在腎臟當(dāng)中對(duì)乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個(gè)就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對(duì)于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對(duì)癥治療。
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王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-01 2175次
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低鉀血癥為什么是酸中毒低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-06-29 5439次
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什么是乳酸酸中毒正常血漿中乳酸含量小于2mmol/L，有大量乳酸進(jìn)入細(xì)胞外液消耗離子，有可能引起高陰離子間隙的代謝性酸中毒。一般認(rèn)為乳酸超過1mmol/L，并有HCO3-明顯下降,就可以認(rèn)為發(fā)生乳酸酸中毒。有30%到50%到糖尿病患者，血漿乳酸增高。患者如果口服雙胍類口服降糖藥，有可能會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒。因?yàn)殡p胍類口服降糖藥是通過抑制胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，以及抑制糖原異生和氧化代謝來降低血糖。同時(shí)也會(huì)刺激乳酸生成和降低肝臟對(duì)乳酸的代謝作用，引起乳酸中毒。激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)能量的需要增加，糖分解加速，此時(shí)即使呼吸和循環(huán)加快以增加氧的供應(yīng)量，仍然不足以滿足體內(nèi)糖氧化時(shí)所需要的氧。這使肌肉處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，糖酵解過程因之加強(qiáng)，以補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)所需要的能量，所以乳酸的測(cè)定也是運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)量的指標(biāo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 12123次
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乳酸酸中毒乳酸是由丙酮酸還原而成，是糖的中間代謝產(chǎn)物，當(dāng)缺氧或者丙酮酸沒有即使氧化時(shí)，就會(huì)還原為乳酸，各種原因引起血乳酸水平升高，都有可能會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒，常見的原因有缺氧，比如說心源性休克，內(nèi)毒素血癥，低血容量性休克，貧血，心衰，窒息，一氧化碳中毒。另外某些藥物比如雙胍類藥物，山梨醇，木糖醇，甲醇，另外系統(tǒng)性疾病像糖尿病，惡性腫瘤，肝病，嚴(yán)重的感染，尤其是敗血癥，尿毒癥，胰腺炎都有可能會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒。在臨床表現(xiàn)上，患者主要是表現(xiàn)為惡心，腹痛，食欲下降，頭暈，甚至出現(xiàn)呼吸深快，嗜睡，病情嚴(yán)重有可能，會(huì)表現(xiàn)為低血壓，低體溫，脈搏細(xì)弱，心率快，脫水，呼吸深大，意識(shí)障礙甚至出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，深昏迷，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡，所以說針對(duì)乳酸酸中毒，通過抽血，化驗(yàn)，血?dú)庖话隳軌蛟\斷，要積極的尋找病因，針對(duì)病因治療語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 21585次
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糖尿病乳酸酸中毒怎么治療病情分析：糖尿病乳酸乳是非常罕見的疾病，都是有誘發(fā)因素，比如感染，另外有的患者口服苯乙雙胍，也會(huì)引起糖尿病乳酸酸中毒。意見建議：首先從病因上治療，如果有感染要積極的控制感染，給予消炎藥物，以及營(yíng)養(yǎng)支持治療，如果口服苯乙雙胍利，應(yīng)立即停用。糖尿病乳酸酸中毒，給予碳酸氫鈉靜脈輸液，另外小劑量胰島素降糖、補(bǔ)液對(duì)癥治療。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-04-09 1402次
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乳酸中毒怎么引起通常在臨床上，乳酸中毒主要是由于各種原因?qū)е碌奶墙徒獍l(fā)生了障礙，出現(xiàn)的乳酸堆積。一般來說常見的包括農(nóng)藥中毒或者藥物中毒，都會(huì)阻礙體內(nèi)的有氧酵解途徑，這樣就導(dǎo)致體內(nèi)大量的乳酸堆積，出現(xiàn)乳酸中毒的情況。這些是比較危險(xiǎn)的情況。
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2019-01-06 2602次
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乳酸酸中毒的臨床表現(xiàn)和治療主要表現(xiàn)為不同程度的酸中毒癥狀，惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，酸中毒呼吸，倦怠、乏力、逐漸出現(xiàn)神志障礙，血循環(huán)不良等。當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒搶救后，酮癥已消失，但ph值仍低，要考慮乳酸酸中毒存在，尤其在搶救中，有休克、神志喪失、腎功能損害者更要警惕。乳酸酸中毒的治療包括立即補(bǔ)液，以生理鹽水和葡萄糖為主。除有明
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-20 131次
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西紅柿吃多了會(huì)造成乳酸酸中毒嗎西紅柿吃多了一般不會(huì)造成乳酸酸中毒。西紅柿是生活中比較常見的一種蔬菜，其中含有大量的維生素、碳水化合物以及礦物質(zhì)，適當(dāng)食用可以為機(jī)體補(bǔ)充所需要的營(yíng)養(yǎng)和能量。西紅柿吃多了一般不會(huì)導(dǎo)致血液中的乳酸濃度過高，所以不會(huì)造成乳酸酸中毒。但是生活中在食用西紅柿的時(shí)候，也應(yīng)注意適量。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-08-23 75次
