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缺血性心肌病的臨床表現

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醫生主講實錄

缺血性心肌病在臨床表現上主要是表現為充血型缺血性心肌病。最常見的就是心絞痛,心絞痛是缺血性心疾病患者最常見的臨床癥狀之一,有明確的冠心病病史,并且絕大多數有一次甚至以上的心肌梗死病史。

但是心絞痛并不是心肌缺血患者必備的癥狀,有些患者僅僅表現為沒有癥狀的心肌缺血,始終沒有心絞痛或者心肌梗死的表現,在這類患者當中,無癥狀性心肌缺血持續存在,對心肌的損害也持續存在,直到患者出現充血性心衰。出現心絞痛的患者,心絞痛癥狀可以隨著病情的進展,充血性心力衰竭逐漸的惡化,心絞痛發作也會逐漸的減輕甚至消失。僅僅表現為胸悶、乏力、眩暈或者呼吸困難的癥狀。

再就是心力衰竭,缺血性心肌病患者發展到一定程度都會出現心衰,最常見的就是勞力性呼吸困難,嚴重的可以發展為夜間陣發性呼吸困難,端坐呼吸伴有疲乏、虛弱這樣的表現。

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