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蛛網膜下腔出血有什么后遺癥?

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醫生主講實錄

這個問題是患者以及家屬常關心的問題,涉及到患者的預后。蛛網膜下腔出血的預后與發作的次數、病因、病情程度、神經系統體征及治療是否及時、正確有關。

首次發生蛛網膜下腔出血的病死率低于腦出血,有意識障礙,且逐漸加重者預后較差。意識障礙逐漸清醒者預后較為良好。顱內壓升高者預后較差。伴有偏癱、失語、抽搐者預后較差。無神經系統定位體征,病因能及早發現,早期得到治療者預后較好,反之預后較差。

患者在康復期常有再發出血,故應強調安靜臥床休息。保持血壓平穩,防治便秘、咳嗽,以預防復發。遠期后遺癥除遺留不同程度的偏癱外,患者常會有癲癇發作。局部性或全身性抽搐等。由于血液刺激,蛛網膜下腔黏連,還可以引起交通性腦積水。患者可有頭暈、頭痛、精神異常以及癡呆等。

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