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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3138次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 4907次

• 腦拴塞診斷要點
  腦栓塞是指栓子，其中包括固體的，氣體的，液體的，經過血液循環進入頸動脈或腦動脈，阻塞該血管引起的腦缺血水腫和壞死，導致出現腦功能的障礙，病理改變和腦血栓形成基本上是相同的，但常常發于左側大腦中動脈，而且更容易引起出血性的腦梗死。腦栓塞的診斷要點是;第一點、有原發病史，大多是急驟起病的多沒有前驅的癥狀。第二點、病程先重后輕，可有短暫性意識模糊，有局灶性神經癥狀體征，按頸內動脈系統或椎基底動脈系統的血管分布。第三點、是腦積液一般不含有血，若有出血的話，可以考慮出血性腦卒中。第四點、是頭顱ct或磁共振有梗死灶，治療原則上和腦血栓形成差不多，而且更提倡早期抗凝治療，但是出血性腦梗死或感染性栓塞除外。
  語音時長 01:42”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1762次

• 肺拴塞的診斷依據
  首先栓塞的臨床表現多種多樣，有時也缺乏特異性，確診需要特殊檢查。肺栓塞的疾病要提高意識，特別是對于一些高危群、他可以出現一個緊急的胸悶、呼吸困難、暈厥和休克的狀態，都應該做一下檢查。首先是動脈的血氣分析，常常表現為低氧血癥和低碳酸血癥的。心電圖檢查可以出現竇性的心動過速，當由肺動脈以及右心壓力升高時可以出現V1到v4的t波倒置和st段異常，出現S1Q13t3的一個征象，也就是說一導聯s波加深，三導聯出現，Q波和t波倒置，甚至出現完全和不完全右束支傳導阻滯的情況，那么超聲心動圖那可以出現肺動脈明顯的高壓，看情況可以進行確診。
  語音時長 1:18”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 2219次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 2503次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現的微循環障礙，如皮膚蒼白、發紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 224次

• 濕疹的診斷要點
  濕疹是一種常見的皮膚病，其診斷主要依據典型的皮損表現、瘙癢癥狀及慢性復發性病程。確切診斷需結合病史、體檢和必要的實驗室檢查。1、典型皮損濕疹的皮損多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結痂等。急性期常表現為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2025-02-18 0次