在心前區聽到心包摩擦音，則心包炎的診斷即可確立。在可能并發心包炎的疾病過程中，如出現胸痛、呼吸困難、心動過速和原因不明的體循環靜脈淤血或心影擴大，應考慮為心包炎伴有滲液的可能。心電圖異常表現者，應注意與早期復極綜合征、急性心肌缺血等進行鑒別。
盡管目前尚沒有統一的診斷標準，但既往的研究提示診斷急性心包炎需要滿足以下四個條件中的至少兩條：
1.特征性的胸痛；
2.心包摩擦音；
3.具有提示性的心電圖改變；
4.新出現的或者加重的心包積液。
急性心包炎的診斷
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-02 1742次
為你推薦
-
急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
01:44
劉秀林
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-17 2629次
-
縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 2668次
-
急性心包炎如何診斷如果在心前區聽到心包摩擦音的話，那么說明心包炎的診斷就可以確定，在可能并發心包炎的疾病過程當中，如果患者出現了胸痛，呼吸困難，心動過速，或者是不明原因的體循環靜脈淤血或者是心影擴大的話，那么應該要考慮為心包炎伴有滲液的可能性。如果有心電圖異常的患者，應該要及早的與急性心肌缺血等疾病來進行鑒別診斷。急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合癥，臨床上的特征主要是包括胸痛，心包摩擦音和異常的心電圖改變。語音時長 01:09”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-15 1147次
-
急性心包炎如何診斷急性心包炎的診斷可以根據以下幾個方面:第一個是心包炎胸痛。第二是心包摩擦音。第三個是心電圖出現心的廣泛的st段抬高。第四是心臟超聲顯示有心包積液或者是心臟壓塞的表現，具有上述中的兩項就可以確診，以下的作為附加證據，血液學檢查有白細胞計數的升高，再就是心包積液的檢查確定病因。另外心臟ct檢查有助于確定病因，當病因難以診斷的時候可以考慮心包性來進一步明確心包炎的病因。語音時長 1:03”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-13 1578次
-
急性心包炎如何診斷病情分析：急性心包炎的診斷標準必須符合以下四條標準中的任意兩條，一、心包炎引起的胸痛。二、心包摩擦音。三、心電圖出現新發的廣泛導聯ST段抬高或者PR段壓低。四、心包積液。意見建議：患有急性心包炎的患者要注意休息，限制活動，可以食用高熱量、高蛋白而且容易消化的食物。保持情緒穩定，每天保持充足的睡眠，養成規律的作息，保持輕松愉悅的心情。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-07-16 1001次
-
急性心包炎是什么病情分析：急性心包炎是心包臟層和壁層的急性炎癥性疾病，其病程<6周。臨床上以胸痛、心包摩擦音、心電圖改變和心包滲液為特征。在我國及其他經濟發達國家，本病80%~90%不能明確原因，推測其中多數為病毒感染。若無法明確原因者，常稱為急性非特異性心包炎。另外，10%~20%的患者，由細菌感染、全身性疾病、急性心肌梗死、外傷及心臟手術等引起。意見建議：急性心包炎的患者可食用高蛋白、高熱量且易消化的食物。要限制患者活動，在癥狀消失和生物標記物恢復正常之前限制活動，競技運動員要恢復正常后至少3個月再參加活動。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-09-26 1403次
-
急性心包炎的體征急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化。通常出現心前區疼痛、呼吸困難、水腫、畏寒等癥狀。通常可影響心血管、呼吸、飲食等，引起肺臟、肝臟等病變。在臨床中好發心律失常、心肌缺血、心包積液等。
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-09-09 1216次
-
縮窄性心包炎的鑒別診斷臨床上縮窄性心包炎，需要和多種疾病進行鑒別，如充血性心力衰竭：既往心臟病病史，心臟增大，常可存在心臟瓣膜雜音，下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應用利尿劑后靜脈壓明顯下降，而慢性縮窄性心包炎應用利尿劑對靜脈壓影響不大。原發性心肌病：擴張性心肌病病人體檢可見心臟明顯增大，心尖搏動向左移位，聽診二尖瓣或三尖瓣
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-11-05 1353次
