大咯血是支氣管擴張癥致命的并發癥，一次咯血量超過一百毫升，或24小時咯血量超過五百毫升為大咯血，大咯血的主要死因是窒息，其次是失血性休克。
首先是緊急處理，要保證氣道通暢，改善氧和狀態，穩定血流動力學狀態。
第一、咯血量少的時候，要安撫患者緩解緊張情緒，主患側臥位。
第二、當出現窒息的時候要，頭低足高45度的俯臥位，用手取出患者口中的血塊，靜拍患者背部，促進氣管內血液的排出。
如果上述措施無效應當迅速地進行氣管插管，必要的時候行氣管切開。藥物治療針對不同的止血機制，選擇聯合應用三到五種藥物。
如果患者出現大咯血怎樣緊急處理？
關飛主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-03 4824次
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肺水腫的緊急處理肺水腫常常是突然發作，病情比較急，比較危重，所以一定要第一時間，趕至醫院的急診科或呼吸內科，及時就診。它的處理主要是包括，一般處理、藥物治療，還有病因的治療，緊急處理包括患者的坐位，斜坡臥位，使雙下肢下垂，減少回心血量，同時一定要及時幫助患者，清除呼吸道的分泌物，通暢氣道，及時地吸氧，糾正身體的低血氧的一個狀態。還要及時開通靜脈通路，讓患者第一時間，能用上利尿劑，糖皮質激素這類的藥，減少回心血量，減少機體的血容量，減輕肺水腫的癥狀。還要在醫生的指導下，進一步查明引起肺水腫的病因，比方要查血常規、血氣分析，凝血功能、肝腎功能，心電圖、胸部X光片，胸部CT等檢查，查明病因之后，針對病因，進行科學規范的有效治療。
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趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
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如果出現痛風石怎么辦我們一般來說要評估痛風石的輕重程度，對于體積很大的痛風石，它影響到關節的活動，影響到血管的供血或者是神經的功能，這個時候我們就要建議要到骨科去把痛風石給切除掉，手術切除。但是對于術后的一些患者或者是一些小的痛風石，現在發現內科的積極的控制尿酸的治療，把尿酸控制到300以下，這個痛風石可以慢慢的變小，甚至完全的溶解。
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萬琦兵
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大咯血的處理原則大咯血的處理原則有以下兩點：第一種情況，一般處理對大咯血病人的要求，要絕對的臥床休息，不能亂動，使患者采用側臥消除病人的緊張和恐懼心理，并且給予高流量氧氣的吸入，保證病人的心情和精神要愉快，在咯血期間應盡量少搬動病人，如果病人精神高度緊張，可以用小量的鎮定劑進行治療，一定要保證病人具有良好的通風。第二種情況就是止血治療，那么藥物止血可以用的藥物是垂體后葉素，可以直接作用于血管平滑肌，具有強烈的血管收縮作用，達到止血的目的，如果您出現了上述的癥狀，在您進行緊急措施之后，再去醫院做詳細的檢查。語音時長 1:40”
馮獻榮
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肺結核大咯血的處理肺結核大咯血是一種嚴重的并發癥，一旦發生，一定要及時處理，否則有生命地危險。首先，肺結核大咯血患者一定要注意休息好，要絕對地臥床，不能夠活動，然后監測生命體征、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧、神志、尿量等。第二、要給予積極的止血治療，可以選擇藥物止血。常用的包括酚妥拉明、垂體后葉素、醋酸去氨加壓素等等。如果藥物止血效果不理想，可以采用介入止血的辦法。介入止血如果還是效果不好，那就要進行手術治療。當然，肺結核患者還要加強營養支持，并且要積極的給予抗結核治療，這樣才能從根本上控制結核的病情。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:05”
黃鵬
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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李凱
副主任醫師鶴崗市人民醫院
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郭兮恒
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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