?一，原發性骨質疏松，血清鈣磷，堿性磷酸酶都正常，為骨骼普遍性脫鈣，牙板骨，頭骨，手等X線無甲旁亢的特征性骨析出改變。
二，骨質軟化癥，血清鈣磷正常或降低，血堿性磷酸酶和甲狀旁腺素均可增高，尿鈣尿磷排量減少，骨X線有椎體雙凹變形，甲骨折等特征性變化。
三，腎性骨營養不良，骨骼病變有纖維囊性骨炎，骨硬化，骨軟化和骨質疏松四種，血鈣值降低或正常，血磷增高，尿鈣排量減少或正常，有明顯的腎功能損。
四，骨纖維異常增生癥，只有局部骨骼改變，其余骨骼相對正常，臨床有性早熟及皮膚色素沉著。
原發性甲旁亢應與其他哪些代謝性骨病相鑒別？
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-04 1749次
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-01-07 2889次
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宋海濤
主任醫師北京醫院
2020-12-29 2670次
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原發性甲旁亢應與哪些代謝性骨病鑒別？?原發性甲旁亢，應與以下疾病進行鑒別：1、原發性骨質疏松癥，血清鈣、磷和堿性磷酸酶都正常，為骨骼普遍性脫鈣，壓板骨、頭顱、手等，x線無甲狀旁腺功能亢進的特征性骨吸收改變。2、骨質軟化癥，血清鈣、磷正常或降低，血堿性磷酸酶和pdh均可增高，尿鈣和磷排量減少，骨x線有椎體雙凹變形、假骨折的特征性表現。3、骨性營養不良，骨骼病變有纖維囊性骨炎、骨硬化、骨軟化和骨質疏松四種，血鈣值降低或正常，血磷增高，尿鈣量減少或正常，有明顯的腎功能損害。4、骨纖維異常增生癥，只有局部骨骼改變，其余骨骼相對正常，臨床有性早熟及皮膚色素沉著等。語音時長 1:26”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-10 1527次
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甲旁亢骨病如何和骨質疏松鑒別甲旁亢導致的骨病和骨質疏松癥的鑒別，主要是甲旁亢導致的骨病，它體內的甲狀旁腺激素是升高的，所以甲旁亢骨病和骨質疏松癥的鑒別要點主要是看患者有沒有存在甲狀旁腺功能亢進，也就是說患者有沒有出現甲狀旁腺激素升高的情況。如果說患者有骨質疏松而且甲狀旁腺激素升高明顯的話，那么要高度懷疑可能是患者出現了甲狀旁腺功能亢進癥而導致的骨質疏松癥。所以甲旁亢骨病和骨質疏松的鑒別，主要是看患者有沒有出現甲狀旁腺功能亢進，如果說患者是甲狀旁腺功能亢進導致的骨病的話，那么它的治療首先是要針對甲狀旁腺功能亢進進行病因治療。語音時長 01:18”
王梅麗
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-01-10 1762次
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甲旁亢骨病如何和骨質疏松鑒別病情分析：甲旁亢骨病是甲狀旁腺功能亢進導致的人體破骨細胞活性增強，骨骼內鈣質被大量破壞進入血液，輔助檢查可發現高鈣血癥，容易合并腎結石等并發癥，同時甲旁亢患者往往合并較為嚴重的骨痛，并且與年齡相關性不強。骨質疏松是一種代謝性疾病，與年齡和雌激素分泌有關，分為絕經后骨質疏松和老年性骨質疏松，但血鈣往往不高。意見建議：無論哪種骨質疏松，應積極檢查原發病，甲狀旁腺功能亢進者往往存在甲狀旁腺瘤，切除后可緩解。原發性骨質疏松，應補充鈣劑和維生素D。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-02 901次
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甲減應與哪些疾病相鑒別病情分析：甲狀腺功能減退癥主要與繼發甲減疾病鑒別，包括垂體功能減退。另外甲狀腺功能減退會出現貧血，要與其他貧血疾病鑒別，比如再生障礙性貧血。如果出現尿蛋白陽性，要和慢性腎炎相鑒別。意見建議：建議我們要根據引起甲狀腺功能減退癥的病因進行相應的處理，甲狀腺激素的長期替代治療是甲減主要和有效的治療方法，常用的藥物有左甲狀腺素鈉片。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-03-23 1001次
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袁曉勇
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-24 103次
