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妊娠期高血壓治療的注意事項

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醫生主講實錄

妊娠期高血壓治療的一些注意事項

子癇前期患者不主張使用利尿劑,僅僅當患者出現全身水腫、肺水腫、腦水腫、腎功能不全、急性心力衰竭的時候才可以使用呋塞米快速利尿。甘露醇主要用于腦水腫,該藥屬于高滲性利尿劑,有心衰或潛在心衰危險的時候禁用。低蛋白血癥患者,應該補充蛋白之后再使用利尿劑。

子癇前期的孕婦需要限制補液量和避免肺水腫,不推薦用擴容的療法,擴容療法可以增加血管外液體量,導致一些嚴重的并發癥,比如肺水腫、腦水腫等等。如果有嚴重液體丟失比如嘔吐、腹瀉,分娩失血、嚴重低蛋白血癥或高凝狀態的話可以酌情使用可擴容藥。

孕周小于34周的子癇前期患者,預計一周之內可能分娩的,都應該接受糖皮質激素促進胎肺成熟。

終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病的有效的措施,終止妊娠應該掌握它的指征,方式可以選擇引產或剖宮產,產后子癇多發生在產后24小時到十天之內。

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