慢性肺源性心臟病由于長期的慢性缺氧和感染，對西地蘭這類洋地黃類藥物的耐受性很差，療效較差并且容易出現心律失常，這與處理一般的心率衰竭不同，其適合原則和指證是下面的情況：
第一，小劑量的應用是常規劑量的三分之一到二分之一。
第二，選用起效快，排泄快的藥物比如毛花苷丙。
第三，用藥前要了解患者的血漿，對于合并的低鉀血癥的患者應該及時的補充，只有當感染已經被控制呼吸功能已經得到改善，仍然出現反復的水腫，單純利尿效果不佳的患者可以應用，或者是出現了左心衰竭伴有室上性的心動過速患者可以使用這類藥物。
慢性肺心病患者什么情況可以使用西地蘭這類藥物
郭菲主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-04 3073次
為你推薦
-
冠心病患者需要長期服用哪些藥物動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩定斑塊，降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發生風險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發作，防治心律失常，改善心肌重構，預防和減少猝死發生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫生指導下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。
01:59
黃偉強
主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院
2022-01-28 24287次
-
冠心病患者做什么檢查冠心病患者首先我們的確診檢查，一般是做冠脈造影，或者是冠脈CTA，也就說冠脈血管CT成像技術，這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后，我們可能還要做很多其他的檢查，首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動脈超聲等等，看看有沒有心肌缺血了，心臟有沒有心室肥厚，或者心功能的問題，室壁運動有沒有異常了等等，頸動脈我們看一下有沒有頸動脈斑塊等等，還要做肝膽脾腎的超聲，最好把甲狀腺超聲都要看看，看看有沒有脂肪肝，甲狀腺有沒有問題。另外我們也要做胸片，要看看肺部有沒有問題，腦部最好也做個CT，或者核磁看一下，化驗檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規以外，我們要驗一下凝血功能，還要驗一下心肌酶，看有沒有心肌壞死、心肌損傷等等，要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質等等這些指標。對于放完支架，或者是沒有放支架，藥物治療的患者，我們都需要定期的化驗、血生化、血常規、血脂等等這些指標，這些指標給我們提供很多的信息，比方說我們吃了他汀以后，轉氨酶有沒有升高，有沒有肝臟損傷，我們的低密度脂蛋白是不是達標了，還有就是我們的電解質是不是正常的，還有我們的血小板有沒有問題，在吃了抗血小板藥物以后等等，尤其是放完支架以后，要復查的患者，一定要定期地監測這些指標。
02:29
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2020-01-15 8702次
-
肺心病使用西地蘭好嗎肺心病的患者使用西地蘭需要慎重，因為肺心病患者一般會出現低氧血癥，低氧血癥會導致西地蘭洋地黃類藥物的中毒。肺心病的患者如果合并了冠心病，而且出現了左心功能的不全，心電圖表現為房顫時，我們可以根據病情采取適量洋地黃類藥物。同時，需要注意監測患者是否有洋地黃中毒的表現，并做出針對性的處理。西地蘭在臨床上效果明顯，代謝快，可適當的使用。但使用西地蘭前，要糾正離子紊亂，低鉀血癥會導致洋地黃類藥物中毒。語音時長 01:09”
郭?，?/span>
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2019-08-17 2643次
-
腰腿痛可以使用哪類藥物止痛腰腿痛急性期一般情況下用于止痛的藥物主要就是非甾體類消炎藥，像塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀、消炎痛這樣的藥物。針對腰腿痛的治療，保守治療方法就是理療、按摩、針灸、牽引、局部封閉可以緩解癥狀，但療程比較長而且容易復發。再就是針刀閉合性手術，對骨質增生，退行性變、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄以及絕大部分損傷性腰腿痛以及內科疾病的患者引起來的腰腿痛，可以進行針刀閉合性手術治療。再就是開放性的手術治療，嚴重的骨折脫位、截癱應該進行手術治療，還有就是采用中醫中藥來治療，一般情況下主要就是采用活血化瘀、舒筋通絡的中藥。另外，還可以適當的選擇一些舒筋活絡，消腫止痛的一些中成藥來治療，平時飲食當中要注意多吃一些含維生素豐富的食物。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-12 3635次
-
糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應該在餐前半小時服用，如果使用不當可以導致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應等等。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-02 2301次
-
肺心病使用西地蘭好嗎病情分析：肺心病如果出現快速房顫，可以使用西地蘭，有強心利尿的作用，可以改善患者的心功能，如果心率正常，這個時候就不要使用西地蘭，會加重患者的病情。意見建議：完善心電圖，心臟彩超等檢查，評估患者的病情，在專科醫生的指導下，進行科學規范的治療，保護患者的心肺功能，防止病情的進一步加重。同時加強對癥支持處理，加強營養，進食一些優質高蛋白的食物。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-07-02 1001次
-
肺心病使用西地蘭好嗎肺心病患者需不需要使用西地蘭。主要是看引起肺心病患者的臨床癥狀是否嚴重。如患者患有肺心病的同時合并有心力衰竭，通過抗感染藥物治療，心力衰竭癥狀如果沒有控制，或者患者的心力衰竭癥狀稍有加重，這時就可以適當的用點強心藥物，可以使用西地蘭。所以說西地蘭是在治療肺心病出現心力衰竭時可以適當的使用的。針對肺心
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-30 1422次
-
肺心病患者吃什么好肺心病的患者一般會出現右心功能不全，胃腸道瘀血。臨床上患者會有腹脹、惡心、嘔吐、等消化道不良的癥狀。故在臨床上建議使用些容易消化的食物，例如面條、面片、面湯、適量的蔬菜和水果。如果患者出現了急性感染伴有發熱時，由于大量的出汗和過量的排尿有出現低壓血癥的風險，建議使用些含鉀豐富的食物或者水果，例如香蕉
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 200次
