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骨折愈合的分期

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醫生主講實錄

骨折愈合,根據骨折局部組織學特點,人為的分為三期。

第一期血腫機化演進期,骨折后斷端髓腔,骨膜下和周圍軟組織內出血形成血腫,并凝結成血塊,引起無菌炎癥形成,肉芽組織并轉化為纖維組織,同時骨折斷端附近,骨內膜深層的成骨細胞,在傷后短期內的活躍增生,約一周左右開始生成與骨干平行的骨樣組織,有遠離骨折處逐漸向骨折處延伸增厚,骨內膜出現較晚。

第二原始骨痂形成期,骨內外膜形成內外骨架,即膜內化骨,而斷端間的纖維組織逐漸轉換為軟骨組織,然后鈣化,骨化,形成環狀骨痂,和腔內骨痂,即軟骨內化,骨痂不斷增強達到臨床愈合階段。

第三,骨痂改造塑性期,在應力作用下,骨痂改建塑形,骨髓腔再通,恢復骨的原型。

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