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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療有哪些特點(diǎn)

  針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化這個(gè)病，我們說(shuō)糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑，它效果是不好的。那么這樣的病人，我們推薦用什么呢？我們推薦用UDCA，就是優(yōu)斯福去治療。面對(duì)這樣的病人，我們可以根據(jù)公斤體重去算一下他需要多大劑量的優(yōu)斯福，進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。一部分病人是獲益的，而糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)這些病人可能是無(wú)效的。這是針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人。那么針對(duì)原發(fā)性硬化性膽管炎的病人，我們可以試著去推薦UDCA，也就是優(yōu)斯福去治療。但是對(duì)這些病人來(lái)說(shuō)可能UDCA的療效是不好，那么可能糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)他們來(lái)說(shuō)也是療效不好的。一般來(lái)說(shuō)，我們針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人是不推薦用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑去治療的。

  

  01:20
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6572次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡(jiǎn)稱為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽(yáng)性，或者其他剛才我們說(shuō)的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽(yáng)性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽(yáng)性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽(yáng)性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽(yáng)性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6667次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化治療
  原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性肝病，這是一種較為罕見的肝病。本病的治療主要是使用免疫抑制劑和熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行治療，可以通過(guò)檢查患者自身免疫性肝病抗體和肝穿刺病理活檢來(lái)診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。本病的發(fā)病率極低，所以經(jīng)常比較容易漏診，一定要到肝病科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病，就需要進(jìn)行積極的治療。首先是進(jìn)行抗炎保肝治療，可以選擇熊去氧膽酸和激素一起聯(lián)合治療，還可以輔助一些其他降酶的藥物像雙環(huán)醇，水飛薊賓，異甘草酸鎂等等，一定要定期監(jiān)測(cè)肝功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 2147次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療
  首先，這個(gè)疾病沒有特效的藥物，主要是對(duì)癥和支持治療。飲食主要是以低脂肪，高熱量，高蛋白為主。有脂肪瀉的時(shí)候，可以給予中料的甘油三酯，針對(duì)脂溶性維生素缺乏，可以肌注維生素a，維生素d3和維生素k。對(duì)于熊去氧膽酸，它可以減少內(nèi)源性膽汁酸的肝臟毒性，保護(hù)肝細(xì)胞膜，增加內(nèi)源性膽汁酸的分泌，降低血清膽紅素，并且抑制免疫球蛋白，以及白介素二和白介素四的產(chǎn)生。所以它有免疫調(diào)節(jié)作用而改善癥狀，免疫抑制劑比如強(qiáng)的松，硫唑嘌呤，環(huán)孢素等。也可以改善一些癥狀，使生化指標(biāo)好轉(zhuǎn)。?但是組織學(xué)上沒有改善，青霉胺和秋水仙堿，可以減少肝臟的銅含量和減輕纖維化，所以注意它的不良反應(yīng)，晚期可以實(shí)行肝移植手術(shù)，可以提高存活率的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1534次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來(lái)確診，還需要定期復(fù)查肝功能，此類肝病患者需要長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃維生素類食物，有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 1904次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化會(huì)傳染嗎
  原發(fā)性膽汁性肝硬化屬于自身免疫性肝病的一種，不具有傳染性，本病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，早期臨床表現(xiàn)隱匿，早期不育診斷，一旦出現(xiàn)癥狀往往已經(jīng)發(fā)生一定程度的肝硬化，病變一般會(huì)累積單管兒，不是由于病原體感染所引起的，不具有傳染性。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-28 3304次

• 原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化
  原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化，它最主要的特點(diǎn)是自身免疫性的疾病，它是由于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性的膽汁淤滯性的肝病，主要的表現(xiàn)就是，肝腫大并且肝臟是墨綠色的，隨著疾病的進(jìn)展可能會(huì)進(jìn)展成結(jié)節(jié)狀。在臨床上多數(shù)發(fā)生于，中年女性身上大約85%左右的患者，疾病是四十歲到六十歲左右，而且歐美國(guó)家的發(fā)病率明顯的高于
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 268次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化圖片
  原發(fā)性膽汁性肝硬化，可以通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等進(jìn)行改善。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-02 0次