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• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5865次

• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統意義上主要是指的外科手術相關的治療，那么從傳統上來看主要分為斷流術和分流術兩大方向，那么斷流術它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風險，同時它也聯合了脾切除，可以緩解脾功能亢進，但是它的缺點是有可能形成不可逆轉的門靜脈血栓，那么分流術降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術后的再出血率也會偏低。但是分流術的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環，有可能導致肝性腦病的發生率上升，那么現在的手術包含斷流或者分流聯合起來，也是有很多的，那么手術主要是應該基于肝靜脈壓力梯度的依據來做參考，隨著微創的普及，包括腹腔鏡下的各種手術，也在逐步開展。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 1704次

• 引起門靜脈高壓癥的最常見原因
  門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群。大多數由肝硬化引起，少數繼發于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟回流下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。表現為門—體靜脈間交通支開放，大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入體循環，從而出現腹壁和食管靜脈擴張，脾臟腫大和脾功能亢進，肝功能失代償和腹水。最為嚴重的是食管和胃連接處的靜脈擴張，一旦破裂就會引起嚴重的急性上消道出血危及生命。
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  郝小生 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-09-09 3391次

• 引起門靜脈高壓癥的最常見原因是什么
  首先我們要知道門靜脈高壓，它產生的原因就是因為肝臟這一塊出現了問題，血液從門靜脈不能很容易的進入肝臟，此時就會出現門靜脈高壓的情況，出現門靜脈高壓的原因包括肝前性，肝性和肝后性。比如說一些寄生蟲感染會出現肝前性的肝硬化。最常見的就是肝性肝硬化就是我們說的肝炎造成的情況，尤其是乙肝，是我們國家最常見的導致肝硬化進而導致門靜脈高壓的原因，我們把他叫慢性肝硬化，產生的原因就是病毒剛開始會導致肝炎慢性的肝炎最后導致肝硬化，肝硬化的話會出現肝血毒的阻塞而出現門靜脈高壓的情況。關于肝后性的門高壓癥往往是見于布加特綜合征，這個是因為肝臟的血液在肝臟出肝靜脈，再到下腔靜脈的時候會出現狹窄的情況而出現問題。所以說門靜脈高壓癥最常見的原因就是病毒性肝炎造成的肝硬化，這個是我們國家最常見的，在國外最常見的是酒精肝造成的肝硬化而出現的門靜脈高壓。
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  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-08-14 6481次

• 為什么門靜脈高壓癥會引起嘔血
  病情分析：門靜脈與食管胃底靜脈相通，門靜脈高壓癥會導致患者出現食管胃底靜脈曲張，靜脈顯露于食管胃底表面，容易出現自發破裂或者被食物劃破出血，這種出現一般為大出血，常危及患者生命。意見建議：建議存在門靜脈高壓癥的患者定期復查胃鏡，明確食管胃底靜脈曲張的程度，根據病情及既往是否存在嘔血病史，患者可以選擇藥物預防、內鏡下治療預防、介入治療預防。
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-03-19 1502次

• 門靜脈高壓癥容易引起哪些嚴重的疾病
  病情分析：門靜脈高壓容易引起的嚴重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝腎綜合征，肝性腦病，上消化道出血等癥狀，主要是門靜脈高壓可以引起食管胃底靜脈曲張，消化性潰瘍等。感染多表現為自發性細菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血癥導致的感染，肝腎綜合征主要是嚴重的門靜脈高壓導致流經腎臟的血流量明顯減少，同時它的出現常常伴有肝或腎功能衰竭，會出現少尿或者無尿，這種情況預后會非常不好。肝性腦病的發生主要說明肝功能的急劇變化，同時發生了腦病的癥狀。從認知功能的減退到昏迷的過程。意見建議：門靜脈高壓引起的嚴重疾病中，要特別注意上消化道出血，也就是門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，當曲張破裂的時候可導致消化道大量出血，嚴重時常危及生命，這時候內鏡下止血是非常重要的。
  徐麒 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-03-04 1802次

• 門靜脈高壓癥分流術最常見并發癥
  門靜脈高壓癥分流術最常見并發癥為肝功能衰竭與肝性腦病。這兩種并發癥對患者的生命健康構成嚴重威脅，因此了解并預防這些并發癥至關重要。1、肝功能衰竭門靜脈高壓癥分流術后，部分患者可能出現肝功能急劇惡化，這主要是由于手術改變了肝臟的血流動力學，導
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次

• 門靜脈高壓癥分流術最常見并發癥
  ?門靜脈高壓癥分流術最常見的并發癥是肝性腦病又稱肝性昏迷，是指嚴重的肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合癥。主要表現是意識障礙，行為失常和昏迷，有急性和慢性腦病之分，最常見的是肝硬化癥狀，病毒性肝炎，門體分流術后，所以門體流術后出現的常見并發癥就是干性腦病，因為干性的類型，干細胞的
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 645次