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結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)和自然病程均有較大的個體差異,但起病的緩急和累及器官的多少而不同。90%以上的病例,累及肺和胸內(nèi)淋巴結(jié)。約50%的病例無癥狀,只是在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)。早期結(jié)節(jié)病的特點(diǎn)是臨床癥狀較輕,而胸部X線異常明顯,后期主要是肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難。早期常見的呼吸道癥狀和體征有咳嗽、無痰或少痰,偶有少量血絲痰,可有乏力、低熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。病變廣泛時可出現(xiàn)胸悶、氣急,甚至發(fā)紺。肺部體征不明顯,部分患者有少量濕啰音或捻發(fā)音。

如結(jié)節(jié)病累及其它器官,可發(fā)生相應(yīng)的癥狀和體征。皮膚的常見表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑(多見于面頸部、肩部或四肢)、凍瘡樣狼瘡、麻疹、丘疹等。眼部受累者可有虹膜睫狀體炎、急性色素層炎、角膜結(jié)膜炎等。也可以累及外周淋巴結(jié)、肝、脾、骨關(guān)節(jié)、肌肉、心臟、神經(jīng)中樞等,而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀體征。

以上內(nèi)容僅供參考

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