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急性早幼粒細胞白血病怎么治療

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醫生主講實錄

急性早幼粒細胞白血病是指急性髓細胞白血病的一種特殊類型,伴fab協作組定義為急性髓細胞性白血病m3型,它的治療分為以下幾類:

(1)急性早幼粒細胞性白血病是急性白血病中病情十分兇險的一種類型,其出血癥狀十分常見,發生率可達72%-94%,明顯高于其他急性白血病,往往是彌散性血管內凝血的表現,尤其在化療過程中DIC可以加重,常致患者早期死亡。由于急性早幼粒細胞性白血病其獨特的染色體異常,產生融合基因及其編碼的蛋白,故其治療與其他急性粒細胞性白血病有所不同,隨著階段性的對急性早幼粒細胞性白血病研究進展,使得其治療成為白血病治療最成功的范例之一,早在二十世紀七十年代就已明確急性早幼粒細胞性白血病對N環類藥物非常敏感,單獨應用化療的效果,優于急性粒細胞性白血病其他類型。

(2)維a酸和砷劑的出現使得急性早幼粒細胞性白血病的治療效果,發生了極大的改觀,在誘導治療的同時給予積極的支持治療也十分重要,包括抗感染治療,輸血小板,輸血等。

(3)另外,中藥治療亦十分重要,近年來許多中醫學家發現認為全反式維甲酸和三氧化二砷亦可用于治療急性早幼粒細胞性白血病。

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