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叢集性頭痛的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1.偏頭痛,叢集性偏頭痛發(fā)作與典型偏頭痛容易鑒別,但是與非典型性偏頭痛常不易鑒別,普通型偏頭痛發(fā)作時(shí),有部分患者有視覺(jué)障礙或其他血管痙攣的表現(xiàn),頭痛常是普遍性而不限于一側(cè),也沒(méi)有連續(xù)和密集發(fā)作的特點(diǎn),面部偏頭痛有些患者頭痛的部位雖然在面部或與叢集性頭痛的部位一樣,但疼痛一般較輕而持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

2.血管性頭痛,叢集性頭痛發(fā)病機(jī)制是患者頭痛時(shí)頭顱外動(dòng)脈擴(kuò)張現(xiàn)象,因此傳統(tǒng)上列為血管性偏頭痛特殊類(lèi)型,但本頭痛與內(nèi)分泌紊亂無(wú)明顯關(guān)系,更年期發(fā)作不見(jiàn)減少,發(fā)作時(shí)血漿中5-羥色胺并不減少,而組胺升高,由于頸部血管對(duì)組胺超過(guò)敏反應(yīng)所致,緊張、飲酒、服用硝酸甘油可以激發(fā),亦有人認(rèn)為缺氧也可以誘發(fā)。

以上內(nèi)容僅供參考

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