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乳果糖和拉克替醇的臨床應用

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醫生主講實錄

乳果糖有粉劑和溶液劑,適應癥和用法是:第一個治療預防血壓增高的肝昏迷,口服起始每次十到二十克,每天三次,維持量應該調至每天兩到三次的軟便。治療便秘的話口服每天十到二十毫克,根據個體情況調整劑量。乳果糖在直腸經細菌分解為乳糖和少量乙酸,降低腸道PH值,抑制腸道細菌腸道產氨,使腸道已有的氨基轉變為氨離子,導瀉并排出有毒的物質。可導致結腸PH值依賴藥物,比如5-ASA的失活。

拉克替醇是散劑,用于治療肝性腦病。用法是口服每天每千克體重0.6克,分三次于餐中服用。以每次排兩次便為調整節而服用的量。服藥之后不被吸收,可以被降解為有機酸使腸道內的內容物酸化減少對氨的吸收。

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