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過敏性紫癜的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

1.特發(fā)性血小板減少性紫癜

根據(jù)皮疹的形態(tài)、分布及血小板數(shù)量加以鑒別,一般不難區(qū)別。

2.外科急腹癥

如在皮疹出現(xiàn)以前表現(xiàn)為急性腹痛,應(yīng)與急腹癥鑒別。過敏性紫癜的腹痛較為劇烈,但位置不固定,壓痛輕,除非出現(xiàn)腸穿孔,一般沒有無腹肌緊張和反跳痛,如果出現(xiàn)血便,需與腸套疊、梅克爾憩室進(jìn)行鑒別。

3.細(xì)菌感染

腦膜炎雙球菌菌血癥、敗血癥及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎均可出現(xiàn)紫癜樣皮疹。這些疾病的紫癜,其中心部位可有壞死。一般情況危重,血培養(yǎng)陽性可資鑒別。

4.腎臟疾病

腎臟癥狀突出時,應(yīng)與鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等相鑒別。

5.其他

還需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性血管內(nèi)凝血及溶血、尿毒癥相鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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