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自身免疫性肝炎患者必須使用免疫抑制劑嗎?

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醫(yī)生主講實錄

?自身免疫性肝炎:它是一種自身免疫性疾病,常用的治療方案就是進行免疫抑制治療,所以它需要用用免疫抑制劑,但是他是優(yōu)先推薦潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療,也可以使用大劑量的潑尼松單獨治療。

它主要適用于合并血細胞減少,巰基嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶缺乏,妊娠,惡性腫瘤或者是療程<24周的自身免疫性肝炎患者,這種治療方案一般是激素每天使用40-60mg,在4周內(nèi)逐漸減量到20g每天,它應(yīng)該強調(diào)個體化的處理,一般在病情緩解,在臨床癥狀消失,血清轉(zhuǎn)氨酶,總膽紅素和γ球蛋白降至正常,肝組織學(xué)無明顯的炎癥活動,這種治療兩周后,大多話可以改善,達到完全緩解,需要2-3年,一般停藥后,不少患者會復(fù)發(fā),不易早期、過早停藥,同時注意長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)。

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