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支氣管擴張如何根治

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醫生主講實錄

支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織,慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管血管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致血管變形及持久擴張,典型的癥狀有慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血,主要致病因素為支氣管感染、阻塞、牽拉,部分有先天遺傳因素,患者多有麻疹、百日咳和肺炎的病史。

支氣管擴張如何根治,治療如下:

第一,清除過多的分泌物。因病變的區域不同進行體位引流,并配合霧化吸入,有條件的醫院可通過纖支鏡進行局部灌洗。

第二,抗感染。支氣管擴張患者感染的病原菌,為革蘭陰性菌,常見流感嗜血桿菌肺炎,克雷伯菌,銅綠假單胞菌等,可針對這些病原菌選用抗生素,并盡量做痰液細菌學培養和藥敏實驗,以指導治療。

第三,提高免疫力。低丙種球蛋白血癥,IGG亞類缺乏者,可選用丙種球蛋白治療。

第四,手術治療。病變部位肺不張長期不愈,病變不超過一葉或一側者反復感染,藥物治療不易控制者,考慮手術治療。

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