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肺膿腫的治療

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醫生主講實錄

上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治。口腔手術時應將分泌物盡量吸出。昏迷或全身麻醉患者,應加強護理,預防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關鍵,治療原則為抗炎和引流。

1,抗生素,治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用。劑量根據病情,一般急性肺膿腫經青霉素治療均可獲痊愈。血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發癥,應按膿毒血癥治療。

2,痰液引流,祛痰藥口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。患者一般情況較好,發熱不高者體位引流可助膿液的排出。

3,外科治療,支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經內科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療。

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