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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5471次

• 為什么說肺癌的分期對治療很重要

  肺癌目前采用的分期叫TNM分期，T是腫瘤的情況，N是淋巴結(jié)的情況，M是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。肺癌TNM分期，總共分為一期、二期、三期和四期。其中一期和二期是早期，三期和四期就屬于中晚期了。TNM分期之所以重要，因?yàn)樗轻t(yī)生指導(dǎo)治療的一個(gè)依據(jù)，不同的分期給予的治療是不一樣的。在術(shù)前，在3A期以前的病人，可以選擇手術(shù)治療。3B和4期就只能選擇化療和放療。在手術(shù)后根據(jù)不同的病理分期，不同的TNM分期，醫(yī)生也會(huì)選擇給予病人化療和放療。

  

  01:05
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 6531次

• 為什么休克需要糾正酸中毒
  休克時(shí)經(jīng)常發(fā)生代謝性酸中毒，酸中毒可以產(chǎn)生下列嚴(yán)重后果：一、降低血管平滑肌對血管活性物質(zhì)的反應(yīng)。二、微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，而毛細(xì)血管后的小靜脈仍然收縮，使肺循環(huán)瘀血，而肺循環(huán)瘀血又加重酸中毒。三、可以使心肌收縮力減弱。四、血鉀升高影響心肌收縮力。五、血液凝固性增高，促進(jìn)DIC的形成。因此糾正酸中毒治療休克的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
  語音時(shí)長 1:11”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 7507次

• 為什么戒酒是預(yù)防老年癡呆的重要環(huán)節(jié)？
  適量飲酒可以刺激食欲，因?yàn)榫茖Υ竽X有抑制作用，可以使意識(shí)弛緩，使精神輕快。但這些對于癡呆的忠者來講是不利因素，有人做過酒精濃度測定，血液中酒精濃度在萬分之五時(shí)，對大腦功能就會(huì)產(chǎn)生抑制作用。因此，有人說適量飲酒有好處，但是對于老年癡呆患者來講，少量飲酒也無益處。故而還是避免飲酒為好。另外，飲酒還可以誘發(fā)其他疾病，如心腦血管意外及胃出血·等。啤酒的酒精含量低，還含有多種維生素及可溶性蛋白質(zhì)、多種氨基酸和糖類。老人適當(dāng)飲用還是可以的，但不能過多。如果飲入量過大，可能造成熱能過剩，增加皮下脂肪的堆積引起肥胖。
  語音時(shí)長 1:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-05 1712次

• 感染性休克糾正酸中毒治療首選藥物有哪些
  感染性休克糾正酸中毒，可以選用碳酸氫鈉。感染性休克的患者出現(xiàn)酸中毒多是由于感染性休克導(dǎo)致的低血壓，引起組織器官血液灌注不足，機(jī)體產(chǎn)生大量的酸性代謝產(chǎn)物而引起的，因此還需要積極維持血壓，抗休克治療，可以選擇去甲腎上腺素促進(jìn)血管收縮，維持血壓。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 3805次

• 糾正酸中毒的主要措施有哪些
  導(dǎo)致酸中毒的情況往往是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂或者水紊亂引起的，所以首先可以通過補(bǔ)充水或電解質(zhì)改善這種情況，使用堿性的藥物也可以進(jìn)行病情的控制，但是不能過早的使用，否則會(huì)引起代謝性的堿中毒，通常情況下也可以自行的糾正。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-19 1902次

• 為什么說糾正酸中毒是治療休克的重要環(huán)節(jié)
  休克時(shí)經(jīng)常發(fā)生代謝性酸中毒，酸中毒可產(chǎn)生下列嚴(yán)重后果，因此糾正酸中毒是治療休克的重要環(huán)節(jié)之一。一、降低血管平滑肌對血管活性物質(zhì)的反應(yīng)。二、微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，毛細(xì)血管后的小靜脈仍然收縮。使微循環(huán)淤血，微循環(huán)淤血加重酸中毒。三、可使心肌收縮力減弱。四、血鉀升高，影響心肌收縮力。五、血液凝固性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 185次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療。補(bǔ)堿不宜過多過快，補(bǔ)堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 273次