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醫生主講實錄

肝腎綜合征是指發生在嚴重肝病基礎上的腎衰竭,但腎臟本身并無器質性損害,故又稱為功能性腎衰竭。主要見于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者,發病機制主要是全身血流動力學的改變,表現為內臟血管床擴張,心輸出量相對不足和有效血容量不足。

腎素血管緊張素醛固酮系統和交感神經系統,被進一步激活,最終導致腎皮質血管強烈收縮,腎小球濾過率下降。肝腎綜合征臨床表現為自發性少尿或無尿,氮質血癥和血肌酐升高,稀釋性低鈉血癥低尿鈉可分為一型和二型,一型為急進性腎功能不全,二型主要是穩定或者緩慢進展的腎功能損害。

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