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醫生主講實錄

狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡的腎臟損害,約50%以上系統性紅斑狼瘡,有腎損害的臨床表現。腎活檢顯示腎臟受累幾乎是百分之百,腎衰竭是系統性紅斑狼瘡死亡的常見原因,臨床表現表現和病理改變具有多樣性。

病理表現是狼瘡腎炎判斷預后和指導治療的主要依據,診斷要點是確診紅斑狼瘡的患者,伴有腎臟病變的時候,診斷不困難,確診狼瘡性腎炎的患者,應該做腎臟病理的檢查,對指導治療和判斷、預后,有非常重要的意義。

治療方案,對于輕度腎損傷,尿蛋白小于1克每天,尿沉渣沒有活動性變化,血壓腎功能正常,病理表現是一型和二型的,僅給予對癥治療,沒有特殊處理,但是要注意控制腎外狼瘡病變活動。

局灶增生性狼瘡腎炎,沒有臨床和嚴重病理學病變的三型患者,可以對癥治療。

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