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肺心病為何總在夜間發(fā)作

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醫(yī)生主講實錄

很多肺心病的患者會有這樣的疑問,為什么感覺白天的時候還勉強頂?shù)米。趺匆坏酵砩暇统霈F(xiàn)了明顯的咳嗽、呼吸費勁兒了呢。有時候在夜間睡眠的時候突然出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難、胸悶氣急、被迫坐起,數(shù)分鐘,甚至數(shù)十分鐘后才會減輕。

一、在夜晚睡覺的時候,夜間迷走神經(jīng)興奮、氣管收縮,會分泌更多的致喘物質(zhì),會導(dǎo)致咳嗽明顯。

二、肺心病發(fā)展至心臟功能不全的時候,患者往往會出現(xiàn)血液循環(huán)障礙,從而增大心臟的負荷。在夜晚睡覺的時候,患者采取的是平臥位,回流到心臟的血液總量與站立時相比明顯增多。使肺部淤血的加重,再加上膈肌上抬影響呼吸肌的呼吸運動,因而,肺心病的患者更容易在夜晚睡覺的時候,出現(xiàn)上述癥狀或者加重。

三、肺心病的患者,因為肺部長期慢性缺氧,并且有二氧化碳潴留,控制不當會出現(xiàn)心力衰竭。當動脈血二氧化碳分壓上升超過80mmHg的時候,呼吸中樞會被抑制,呼吸中樞對肺淤血引起輕度的缺氧反應(yīng)遲鈍,因此患者會出現(xiàn)憋氣。

以上內(nèi)容僅供參考

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