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骨關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是什么?

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醫(yī)生主講實錄

骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主,并累及整個關(guān)節(jié)組織的、最常見的關(guān)節(jié)疾病。其基本病理是以關(guān)節(jié)軟骨損害為主,可累及整個關(guān)節(jié),包括軟骨下骨、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜和關(guān)節(jié)周圍肌肉。最終發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨退變、纖維化、斷裂、潰瘍及整個關(guān)節(jié)面的損害。

軟骨變性是骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變,初期表現(xiàn)為局灶性軟化,失去正常彈性,繼而軟骨大片脫落,可致軟骨下骨板裸露。骨質(zhì)也可發(fā)生改變,出現(xiàn)軟骨下骨的增厚和硬化,關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,關(guān)節(jié)附近有骨囊腫。

滑膜炎一般為繼發(fā)性,有滑膜細(xì)胞吞食落入滑液的軟骨小碎片引起。滑膜充血,血管增生,炎細(xì)胞浸潤和廣泛的纖維化,并可引起異物巨細(xì)胞反應(yīng)。

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