選擇血液透析，腹膜透析還是腎臟移植，應依據患者原發疾病，生活狀況病人及家屬的意愿，當地的醫療條件等綜合考慮。
目前尚無哪一種方式更好，死亡率更低的循證醫學證據。由于尿毒癥患者飲食，營養狀態，肌肉含量以及伴發疾病的不同。因此，規定開始腎臟替代治療的血清尿素氮，肌酐和肌酐清除率水平是不明智的。特別是對老年慢性腎衰竭患者，對于預期患者腎功能持續進展，或將進行腎臟替代治療的患者，需要對患者及其家屬進行社會，心理學及醫療上的準備，在預期血液透析和腹膜透析治療前兩個月，建立血管和腹膜脫落。
慢性腎衰竭患者如何選擇腎臟替代治療方式？
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-03 1870次
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。
01:25
李州利
主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-08 12428次
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。
02:37
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 15249次
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急性腎衰竭患者腎臟替代治療方式的選擇一般來說，急性腎衰竭患者的腎臟替代治療方式主要由間歇性血液透析，緩慢低效率血液透析，延長的每日血透析，連續性腎臟替代治療以及腹膜透析等。間歇性血液透析和連續性腎臟替代治療是目前臨床上用于治療急性腎衰竭主要的腎臟替代治療方式。與間歇性血透析相比，理論上連續性腎臟替代治療具有血流動力學穩定，溶質清除率高，為重癥患者的營養支持治療提供治療空間和清除炎癥介質等優勢。能夠肯定的是，連續性腎臟替代治療更適合用于腦水腫，肝衰竭，血流動力學不穩定和不能耐受間歇性血液透析治療的患者。而間歇性血液透析對于有出血傾向，和連續性腎臟替代治療過程中容易出現血管通路栓塞的患者更有優勢。語音時長 1:24”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-20 1858次
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慢性腎衰竭患者如何保護腎臟慢性腎衰竭患者保護腎臟需要做到以下幾個方面：一，要注意休息，避免感染，勞累。二，要在飲食上注意限制水鹽的攝入，限制含鉀高的和含磷高的食物攝入。三，要補充足夠的熱量，補充維生素。四，要避免腎臟毒性的藥物，避免加重腎臟的損傷。五，定期到專科去復診，檢查血常規，肝功能，電解質，腎功能等指標的變化，及時結合大夫做治療方案的適量調整。得了慢性腎功能衰竭，一定要謹遵以上的幾條。語音時長 01:16”
李靜
主治醫師焦作市第二人民醫院
2019-12-24 1692次
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慢性腎衰竭患者如何保護腎臟病情分析：慢性腎衰竭患者可通過合理飲食、控制血壓及蛋白尿、糾正貧血及電解質紊亂等方式來保護腎臟，延緩腎損害的進展。意見建議：慢性腎衰竭患者應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，必要時需限制鉀和水的攝入，早期即應積極的控制血壓，可應用ACEI、ARB或鈣離子拮抗劑等多種降壓藥物，及時補充促紅細胞生成素糾正貧血。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-18 1403次
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如何治療慢性腎衰竭病情分析：要治療慢性腎衰竭，首先要糾正酸中毒和水電解質紊亂。如果有高血壓的話，要對高血壓進行及時合理的治療。貧血的患者的治療要和紅細胞生成刺激劑的應用。意見建議：也可以做透析，待病情穩定并符合有關條件，可以考慮進行腎移植手術。成功的腎移植可恢復正常的腎功能，使病人幾乎完全的康復。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-03-14 1802次
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慢性腎衰竭患者的飲食治療?1.給予優質低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應用α－酮酸治療時注意復查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴重高
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 124次
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慢性腎衰竭的治療原則慢性腎衰竭是一種嚴重的腎臟疾病，其治療原則主要包括積極治療原發病、控制可逆因素、飲食調理、藥物治療以及必要時的腎臟替代治療。積極治療原發病是關鍵，這包括排除可能加劇疾病進展的因素，如糾正水電解質紊亂和酸堿平衡失調，以及防治感染等。控制可逆因
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-29 0次
