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肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

關(guān)于肝腎綜合征發(fā)病機(jī)制,為大多數(shù)人接受的是外周動(dòng)脈血管擴(kuò)張學(xué)說,認(rèn)為肝功能障礙導(dǎo)致多種活血管物質(zhì)如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利鈉肽、內(nèi)毒素和降鈣素基因相關(guān)肽,不能被肝臟滅活或門靜脈高壓時(shí),經(jīng)門體分流,進(jìn)入體循環(huán)引起腎外全身動(dòng)脈擴(kuò)張,尤其是內(nèi)臟動(dòng)脈的擴(kuò)張,導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,外周動(dòng)脈壓下降,通過壓力感受器和容量感受器,激活rass和交感神經(jīng)系統(tǒng),引起腎血管收縮腎灌注減少、腎小球?yàn)V率下降。

有學(xué)者提出了肝腎綜合征的二次打擊學(xué)說,肝功能障礙肝竇性門脈高壓所導(dǎo)致的內(nèi)臟血管擴(kuò)張是肝腎綜合征的基礎(chǔ),為的一次打擊,各種導(dǎo)致有效動(dòng)脈血容量降低和腎血管收縮的因素可促進(jìn)肝腎綜合征的發(fā)生,為第二次打擊。

以上內(nèi)容僅供參考

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