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抗結(jié)核治療過程中肝功能損害的常見表現(xiàn)有哪些

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醫(yī)生主講實錄

抗結(jié)核藥物有很多可以引起肝功能損害,所致的肝炎的癥狀體征缺乏特異性,有些患者可出現(xiàn)肝病的典型表現(xiàn),如惡心,厭油,乏力,黃疸,肝脾腫大,肝區(qū)疼痛等,另一些患者無明顯的臨床癥狀,肝功能檢查時發(fā)現(xiàn)異常,

臨床上為利福平比其它抗結(jié)核藥物更易引起黃疸,使用利福平,發(fā)生黃疸的比例可達5.9%,發(fā)生黃疸大都有前驅(qū)癥狀,如食欲缺乏,乏力,惡心,嘔吐,發(fā)熱等,其它藥物引起黃疸的比例,合計達百分之零點五。

二十世紀八十年代以來報道,異煙肼并用利福平的肝毒性的發(fā)生率比較低,約2.2%,主要表現(xiàn)為黃疸轉(zhuǎn)氨酶升高,70%以上發(fā)生在開始服藥的一個月內(nèi),其余發(fā)生在維持期的每周兩次用藥過程中,過敏性感損害者,常伴有相關(guān)過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。

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