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血小板減少性紫癜病人需要注意些什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一:首先飲食方面,根據(jù)病情選用流質(zhì)、半流質(zhì)少渣飲食,禁食過(guò)硬粗糙食物,減少消化道出血的可能,服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)低鹽飲食。

第二:休息與活動(dòng)指導(dǎo),保證病人充足的睡眠時(shí)間,根據(jù)病情程度酌情減少活動(dòng),避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重和易致傷的激烈運(yùn)動(dòng),防止發(fā)生跌倒碰撞,慢性病人血小板計(jì)數(shù)高于50×10的九次方每升,未發(fā)生新近出血現(xiàn)象者可適當(dāng)活動(dòng),血小板低于20×10的九次方每升時(shí),要嚴(yán)格臥床休息。

第三:用藥指導(dǎo),開(kāi)始應(yīng)用糖皮質(zhì)激素前,應(yīng)排除一切可能存在的內(nèi)臟感染性病灶,治療過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)感染性并發(fā)癥的發(fā)生,用藥期間應(yīng)多食用富含蛋白質(zhì)和維生素D、鉀等豐富食品。糖皮質(zhì)激素會(huì)增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需要,必要時(shí)應(yīng)加大降糖藥物劑量,服用皮質(zhì)類(lèi)固醇的患者不可接種牛痘,也不可接受其他免疫措施。

應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇可能出現(xiàn)精神紊亂的癥狀,比如心快感、失眠,情緒變化,個(gè)性改變,重度抑郁甚至明顯的精神病表現(xiàn)。長(zhǎng)期使用會(huì)引起典型的庫(kù)欣綜合征,表現(xiàn)為向心性肥胖,滿(mǎn)月臉,多血質(zhì),男性化,痤瘡,皮膚色素沉著。因大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素能引起心律失常,靜脈給藥每次應(yīng)至少用三十分鐘,并及時(shí)做心電圖檢查,必要時(shí)及時(shí)除顫,停止皮質(zhì)激素治療時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),逐步減少劑量。

以上內(nèi)容僅供參考

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